一、什么是腱鞘炎？

腱鞘炎是指手指或者其他部位肌腱的腱鞘部，因外伤或者摩擦、化学刺激等导致的无菌性炎症，会出现腱鞘充血、肿胀、增生等，导致肌腱在活动过程中出现疼痛、功能障碍。功能障碍主要包括关节的屈伸障碍，最常见的如手指肌腱的腱鞘出现硬结、疼痛，屈伸拇指时出现咔嗒的响声，甚至屈下去伸不直、伸直了弯不下去，或者屈伸过程中有弹响，这是典型的腱鞘炎症状。

二、腱鞘炎的原因：

1.过度使用：过度使用某个肌肉或关节是腱鞘炎最常见的原因之一。长时间重复性地活动或过度使用特定部位的肌肉会增加肌腱的压力和磨损，导致鞘膜发生炎症。

2.姿势不当：不正确的体位或姿势会增加肌腱受伤和炎症的风险。保持错误的姿势可能会给肌腱施加额外的压力，导致腱鞘炎的发生。例如，错误的手腕姿势可能增加手腕腱鞘炎的风险。

3.急性损伤：直接打击、跌倒、扭伤等急性外力作用于肌腱，造成腱鞘炎。

4.年龄因素：随着年龄的增长，肌腱的弹性和柔韧性会减退，容易出现肌腱炎症和损伤。

5.慢性疾病：某些慢性疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病等，会增加腱鞘炎的发病率。这些疾病可能导致肌腱受损，并降低肌腱自然修复能力。

三、腱鞘炎的症状：

1.疼痛：腱鞘炎常伴有疼痛症状，特别是在受伤部位活动时会出现剧烈疼痛。疼痛可能会逐渐加重，并可能扩散到周围区域。

2.肿胀和红肿：受伤部位可能会出现肿胀、红肿和明显的肌肉酸胀感。这是由于炎症反应引起的局部血液循环紊乱和组织水肿。

3. 功能障碍：腱鞘炎可能会导致受伤部位的运动功能障碍。患者可能感觉活动范围受限、力量减退、灵活性下降，甚至无法完成正常活动。

4.声音或感觉异常：在某些情况下，患者可能会听到或感觉到肌腱在受伤部位摩擦或鸣响的声音。

5.热感：受伤部位可能出现局部发热的感觉，这是由于炎症过程中的血液循环增加而引起的。

四、腱鞘炎如何治疗？

1、保守治疗：轻度腱鞘炎可采用保守治疗，包括休息、理疗、按摩等，或服用非甾体抗炎药，例如西乐葆、乐松、力美松等。如果是手部的腱鞘炎，可以减少降低手部工作强度。也可以局部热敷，若热敷以后依然不能够缓解疼痛，并且出现活动受限，可以在腱鞘炎发生的部位进行封闭治疗。如果封闭治疗后不能够缓解，严重影响工作和生活，可以通过手术治疗。

2、手术治疗：如果上述保守治疗无效，疼痛加重且严重干扰患者的生活质量，或出现严重并发症，例如手部握力下降、肌肉萎缩，此时再进行保守治疗没有意义，需要更积极的治疗，可采用手术治疗的方式，常见为肌腱地切开松解，绝大多数的患者经过上述手术治疗均可获得满意的疗效。

五、腱鞘炎的预防

1、注意手部休息：保证手指、手腕有充分的休息时间，以达到缓解病情的目的。你可以制定这样一个计划：每使用半个小时的电脑，就让自己的手休息2分钟。转转腕部、按按手指，让紧张的肌肉放松一下。

2、避免手腕悬空：采用正确姿势，尽量让双手处于平衡状态，手腕或者小手臂触及桌面，避免手腕悬空，使得手腕要承受更多的力。

3、避免用力过大：在做家务的时候，要注意尽量不要过度前屈或者后伸，感觉手指、手腕有些累的时候，就停下休息；此外，少搬抬重物，使得手指、手腕用力过大。

（夏邑县人民医院 何永力）