
宫外孕问答
2023-6-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】有以下情况的妇女容易患宫外孕:
(1)慢性炎症:其中最主要的有慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症。
(2)输卵管发育不良或者先天性畸形,做过输卵管吻合术;曾经因输卵管妊娠,做过保守性手术的妇女。
(3)上宫内节育器(上节育环)、多次人工流产、药物流产。
(4)感染过性病:如淋病、支原体、衣原体的妇女都容易患宫外孕。
2、宫外孕是如何发生的?
慢性输卵管炎可以导致输卵管管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞、盆腔炎及子宫内膜异位症;可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲僵硬及输卵管的伞端闭锁;还会导致输卵管管腔狭窄或蠕动异常。以上情况都可以延迟或阻止受精卵进入子宫腔,因此着床在输卵管而发生输卵管妊娠。
3、怎样知道是否患了宫外孕?
所有既往月经规则的已婚生育期妇女,一旦出现阴道淋漓不净的出血,都要想到有发生宫外孕的可能,尤其伴有下腹较剧烈的疼痛更应考虑是宫外孕,患宫外孕的妇女,常会有如下症状:
(1)停经史:大部分患者有停经史(月经过期不来),但往往停经时间不长,大约6~8周,也有20%~30%的患者没有停经史。
(2)阴道出血:常常是不规则的阴道出血,量少,不超过月经量,滴滴答答不干净,时间可达1~2个月。
(3)腹痛:也是输卵管怀孕患者就诊的主要症状。常常是一侧下腹撕裂样痛,伴有恶心呕吐、肛门坠胀,如果腹腔内出血很多,会有晕厥甚至休克。
4、患宫外孕后对身体会造成哪些危害?
患宫外孕后或多或少都有腹腔内出血,可导致患者贫血,严重者造成休克甚至危及生命。
5、宫外孕患者需要做哪些检查?
(1)血绒毛膜促性腺激素定量测定:首先应做血绒毛膜促性腺激素定量测定,但此项检查只能认定是否怀孕,其动态观察对判断宫外孕有帮助。
(2)B型超声检查:是诊断宫外孕的重要方法之一;彩色超声可提高准确率。
(3)腹腔穿刺或阴道后穹隆穹隆穿刺:它是比较可靠的诊断腹腔内出血的方法。腹腔积血应抽出陈旧性的不凝固血。如果抽不出血液也不能否定宫外孕。
(4)腹腔镜检查:可在直视下检查的同时行宫外孕的手术。
诊断宫外孕,不能单凭哪一项检查,而应根据上述检查的结果,结合临床症状进行综合的分析,才能得出正确的结论。检查的目的主要是:要明确诊断是否怀孕;是子宫内怀孕还是子宫外怀孕。
抽血检查血绒毛膜促性腺激素确定是否怀了孕;B超检查可以确定是子宫内怀孕还是子宫外怀孕;阴道后穹隆穹隆穿刺可以证实宫外孕破裂后腹腔内是否有积血;而腹腔镜可直接进行诊断和手术治疗。
6、宫外孕有哪些治疗方法?
总体来说,宫外孕的治疗方法分为手术治疗及非手术治疗两大类。
手术治疗的适应证是:内出血多合并休克的急症患者,在抗休克的同时,应立即进行手术。除了大量内出血休克的急症需开腹外,所有的宫外孕手术都可选择腹腔镜治疗,因为,腹腔镜手术创伤小,恢复快,是一种非常理想的手术方式。
以下几种情况可以保守性治疗。
(1)一般情况良好,无活动性腹腔内出血。
(2)盆腔包块小于3厘米。
(3)血绒毛膜促性腺激素每升小于2000国际单位。
(4)肝肾功能及红细胞、白细胞、血小板计数正常。
7、如何预防宫外孕的发生?
日常生活中要注意个人卫生,特别要注意月经期卫生、性生活卫生,尽量避免患生殖系统的炎症。注意避孕,少做或不做人工流产或药物流产。做人工流产手术或药物流产应到正规的医院去。
(方城县人民医院妇产科 孙艳)