脑出血的发病原因

     脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与脑血管的病变有关，例如与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍和言语障碍等后遗症。出血可以来源于脑内动脉、静脉和毛细血管，但以“脑深部小动脉出血”最多见，且以高血压为最常见原因，此类因为高血压引发的脑出血称为“高血压性脑出血”。

脑出血的主要常见诱因

1、情绪激动，例如争吵；

2、突然过度用力，例如便秘时用力排便：

3、持续疲劳或持续精神紧张；

4、酗酒；

5、自身应激反应；

6、在寒冷的冬季或炎热的夏季，患者反复进出，引起血压异常波动，也会诱发脑出血。

如何预防脑出血？

1、保持稳定的血压：高血压患者是脑出血的高发人群，脑出血常发生于血压时常不稳的患者中。很多人不注意高血压的治疗，平时头晕等不适感加重时，便口服降压药治疗，症状缓解后，又停止降压治疗。口服药物不规律、不定时定量、经常自行更换药品种类等不良行为，都会导致脑血管不稳定。所以，定时定量、规律地口服降压药，每日监测血压，将会降低脑出血的发生率。

2、注意保暖：北方是脑血管疾病高发地区，主要原因是室内室外温差大，长时间处于寒冷的环境下，血管会相对收缩，突然进入温热的环境，血管又急速舒张。所以外出注意保暖、尽量减少身体的温差变化也是需要注意的问题。

3、保持排便通畅、情绪稳定：很多老年人深受便秘困扰，脑出血的发病诱因中，排便过程中发病也常出现。在便秘过程中，血压随之升高，引发脑血管疾病。同样，情绪激动时，血压也突然升高，保持良好平稳的生活，也是预防脑出血的关键因素。

4、注意劳逸结合，合理安排作息，保证足够的睡眠，避免过度劳累、

5、保持清淡饮食，多吃一些水果蔬菜和鱼类。

6、严禁吸烟饮酒，因为会加速动脉硬化的形成，对高血压更危险，还能引发血管痉挛。

7、坐位、蹲位或卧床起身时，动作保持缓慢，切勿忽然改变体位，导致意外发生。

随着社会的发展、生活水平的提高，脑出血疾病的发病率有逐年上升的趋势，老年人脑出血更为常见，预防脑出血，当从自身做起，从生活细节中预防。

   （许昌市人民医院神经内一科 赵军伟）