1、什么是骨龄

骨龄是骨骼年龄的简称，需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄左手手腕部位的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。骨龄是衡量少年儿童骨骼发育程度的数据指标，在体育领域有广泛应用，主要用于运动员的选材和确定比赛选手的年龄分组等，对于运动员公平竞赛具有重要的参考价值。

2、骨龄有什么检测方法

在人的生长过程中，在各个年龄段里，会在不同的地方出现骨的生发中心。可以根据这个原理利用放射线，对相应的骨的生发中心，进行检测进而推测骨龄。在不同的年龄段，需要检查不同部位。通常情况下，16周岁以下的青少年，建议检查左手腕以及左手X光片，进行骨龄推算。因为这时的青少年，左手的骨骺以及其骨骺线还没有闭合，没有完全消失，而且由于人手腕部骨化中心多，集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型，而且是全身骨骼发育比较好的代表部位，因此我们一般测定手腕部。检查的方法，左手掌面向下，五指自然分开，拇指与食指约呈30度，平放并紧贴暗盒，前臂与中指呈一条直线，保持水平状态。腕部弯曲呈90度，投照中心垂直正对第三掌骨头，胶片距约为85cm。除了拍摄全部手骨、腕骨以外，还应包括尺桡骨远端4—5cm。16岁以上的人，建议对这类人的髋或膝处的大关节进行检查。因为16岁以上的人，手部的骨骺线都已经闭合，所以无法检测。而此时大关节处的骨骺线还没有闭合，所以这类人需要对髋或膝处的大关节进行检测，这样才可以有效检测出骨龄。

最常用的是GP涂布法，通过骨骼年龄能够准确地反映个体发育生长的水平，已成熟的程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄，来及早了解儿童生长发育的潜力，以及性成熟的趋势，通过骨龄还可以预测儿童成年中身高。骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断，有非常重要的作用，在生长激素缺乏的矮小症治疗，我们通过骨龄的测定，有助于判断是否需要启动生长激素的治疗。如果孩子存在有生长发育迟缓，骨龄明显比同龄的孩子落后。这种情况下要查孩子的垂体核磁共振，查孩子的生长激素水平，同时要做生长激素的激发试验。如果孩子的骨龄明显提前于同龄的孩子，要注意孩子有性早熟的可能。

3、影像诊断在骨龄检测中的重要性

我们大家也知道，X线其实是一种电磁波，它是具有电磁波的共同属性的。此外还具有物理学、化学、生物学等方面的特有性质。而且，在小孩子成长的过程中骨龄的重要性其实是很有必要的。因为骨龄与孩子的身高是有互相有关联的。虽然说骨龄是骨骼年龄的简称，指的是骨骼的生长年龄，它是把小儿骨骼实际发育程度和标准发育程度进行比较，所得的一个发育年龄。正确地来说，它在很大程度上代表了孩子的真正发育水平，所以在现在很多的医院和研究中用骨龄来评定人体成熟度比实际年龄更确切。医学上借助X光片，通过骨骼在X光摄影中的特定图像就可以准确测得一个人的骨龄。它不仅可以确定孩子的生物学年龄，而且还可通过骨龄及早了解孩子的生长发育潜力以及性成熟的趋势，预测孩子的成年身高。另外，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病如垂体性侏儒、甲低、性早熟、性发育延迟等的诊断有很大帮助。

（河南省洛阳正骨医院（郑州院区）河南省骨科医院影像科 陈伟）