冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。高血压是冠心病发病的独立危险因素，高血压患者发生冠心病的风险较正常血压者高3-4倍，60%—70%的冠心病患者合并高血压。接下来将为您简要介绍高血压与冠心病的关系以及冠心病的预防措施。

一、高血压与冠心病的关系

1、高血压可引起动脉收缩和痉挛

当血压升高到一定的程度时，可以引起动脉收缩和痉挛，尤其是中小动脉。由于动脉收缩和痉挛，一方面使管腔狭窄、血流减少；另一方面又加重了高血压，并加速动脉粥样硬化的形成。

2、高血压可促进动脉硬化

高血压能够促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展。血压越高，对动脉血管壁的压力也就越大，过高的血压对动脉壁的压迫，再加上血流对动脉壁的冲击作用，可使动脉内发生机械性损伤。同时，过高的血压对血管壁的压迫作用使动脉壁的营养发生障碍，也间接促进了动脉内膜的损伤。

3、高血压对冠状动脉的损害

高血压对心脏血管的损伤主要表现为对冠状动脉的损伤。由于血压的增高，冠状动脉血管扩张，刺激血管内皮下平滑细胞增生，使动脉壁弹力纤维、胶原纤维和黏多糖增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的清除。冠状动脉粥样硬化后导致管腔出现狭窄，心肌供血随之减少，心肌长期缺血、缺氧导致了冠心病的形成。

4、冠心病和高血压相互促进

冠心病的发病率和死亡率随着舒张压的升高而增加，单纯性收缩压的升高也会增加冠心病的风险。血压升高能促使冠状动脉粥样硬化的发生，而硬化的动脉又能使血压进一步的升高，进一步加重心脏的负担和损伤。

二、冠心病的预防措施

1、饮食方面

（1）节制饮食

对于冠心病病人来说，食入量不宜过多，应以维持正常体重为宜。

（2）多吃粗粮

粗粮即五谷杂粮，粗粮中含有大量的蛋白质、糖、多种维生素、矿物质和粗纤维素。食品种类要多样化，特别是冠心病病人应该提倡少荤多素，粗细混食，多吃水果、蔬菜。

（3）多饮水

饮水能稀释血液，改善血液粘稠性，预防血栓形成，有利于防止动脉粥样硬化。

（4）少吃盐

食盐摄入量过高是导致高血压的危险因素，高血压又是冠心病的危险因素之一，应该限制在每人每日食盐量以不超过6克为宜。

2、适当运动

适当的运动能加强肌肉和神经系统活动，而且能够活跃神经系统，避免身体肥胖，提高心肺功能等，对于冠心病的预防具有重要作用。

3、保持情绪稳定

情绪的突然变化是导致身体出现异常的重要原因之一，很多冠心病患者都是因为突然受到巨大刺激而发病的，比如在同别人争吵时感到胸闷、胸痛，所以平时保持良好的心态和稳定的情绪是预防冠心病的重要因素之一。

4、戒烟

吸烟会导致动脉中脂肪物质或斑块的积聚，最终导致动脉硬化或动脉粥样硬化。吸烟会损害您的器官，导致您的身体功能降低，并增加您患心脏病的风险。吸烟还会减少有益的高密度脂蛋白的含量，并升高血压，从而增加动脉压力。

通过加强公众的健康教育和意识，提高对冠心病和相关影响因素的认识和了解可以帮助我们积极采取措施预防冠心病的发生。同时，在日常生活中，也应保持良好的生活习惯，从生活中的小细节做起，预防冠心病的发生。

（郸城县中医院心病一科 陈彦东）