急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要元凶。

一、急性心肌梗死的症状表现

1、胸痛或心前区疼痛：夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高度怀疑心肌梗死发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心肌梗死发作的先兆。

2、心绞痛症状加重：既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心肌梗死发作。患有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。

3、突然的心慌憋闷：出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，要即刻就医。

4、躯体疼痛：躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，要警惕心肌梗死。

二、急性心肌梗死辨证分析

1、寒凝心脉：卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

2、痰浊闭塞：胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆，心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。

3、瘀血阻滞：暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。

4、阴血亏虚：心胸烦闷而痛。头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红，少苔或无苔，脉细数或促、结代。

5、阳气虚损：心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力。气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。

三、中医调理急性心肌梗死

1、情志调节：根据中医五行生克理论，“喜胜忧”，平时尽量保持乐观心态，有助减少忧虑。

2、导引强身：应选择安全、平稳的有氧运动，如太极拳、八段锦、气功，都比较符合急性心肌梗死患者的运动需求，可以做到既运动形体，又调整神气。

3、食疗养心：中医食疗可以减轻高黏滞血症，扶助人体正气。可作食疗方的药材有活血药三七、丹参、当归、山楂、葛根等，滋补药人参、党参、黄芪、生地黄、麦门冬、玉竹、石斛、百合等。患者应在医生指导下服用，注意辨别食物的寒热属性。

急性心肌梗死来势凶猛，一旦发生如果没有得到及时救治，随时可危及生命。现在心肌梗死发病越来越年轻化，除了遗传因素外，也与年轻人的生活方式有关。很多患者在发病前毫无征兆，过度劳累或外界刺激会成为心肌梗死发作的“最后一根稻草”。一分预防胜于十分治疗，在日常生活中做好预防工作，若出现疑似心肌梗死症状，请及时前往正规医院进行治疗。

（郸城县中医院心血管内科 黄锦超）