脑梗死又称为缺血性脑卒中，指的是脑部血管闭塞，引起脑神经细胞缺血、缺氧、坏死等症状的疾病。大多数脑梗病因与心血管的病变相关，可以分为心源性与非心源性，两者引起的脑梗大约各占一半。

一、脑梗死的病因

1、心源性：心源性的主要病因是冠心病、风湿性心脏病、甲亢、心力衰竭等各种心脏疾病引起的房颤。房颤是指心房高频地颤动，失去正常泵血的功能，血液就会在心房内部形成慢速的涡流，容易在心房内产生血栓挂在心房壁上。如果血栓脱落就会形成栓子，随着血液运行到大脑时，就会造成脑梗死。

2、非心源性：主要是颈动脉、脑动脉的粥样硬化所引起。有的粥样硬化斑块本身并不是很稳定，在血压波动的时候会发生破溃，会吸引血小板在其表面聚集形成血栓，从而造成脑梗死。

二、脑梗死的危害

1、损伤大脑

脑梗死造成的症状有头晕头痛、视力障碍、精神改变、嗜睡。众所周知，长时间头晕会导致脑神经受到损伤，导致脑细胞衰老，因脑脑部功能性紊乱，从而引发头晕症状，另外长期间头晕会造成脑内血流量不足从而引发脑供血不足。

2、身体残疾

脑梗死突然出现、很快达到高峰的对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。

3、死亡率高

脑梗死的致死率高，每年有上万人因其失去生命，所以脑梗死是我们不能小视的疾病。

三、脑梗死的预防方法

1、控制体重

脑梗死的预防应控制体重，保持或减轻体重。

2、忌高脂肪、高热量食物

若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、戒烟限酒

戒烟限酒也是可以起到脑梗死的预防作用，香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体，能刺激自主神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。这是对脑梗死的预防要注意的。

3、积极运动

脑梗死患者需适当地锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处，这是比较有效的脑梗死的预防措施。脑梗死患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。

3、适当多喝水

增加饮水量，尤其不应过度控制睡前水的摄入量。有研究表明，脑梗死最易发生在天亮将起床时和刚刚起床后，因为此时血液黏滞度大，易形成血栓阻塞血管。

4、防寒保暖

老年人对环境温度的耐受性明显降低，在遇到寒冷刺激时，肾上腺分泌活动会增加，促使血液循环加快以抵御寒冷。但同时肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高，过高的血压会引起脑出血，加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。

5、定期检查

对于曾患过脑梗死的患者，再患脑梗的概率是非常高的，而且情况会更加严重。因此，对于这部分人群，最好是每半年去复查一次，需要注意复查血压、血脂、血液流变学等指标，及早发现问题并且及早得到解决。

（正阳县真阳街道办事处社区卫生服务中心内科 吴娟）