CT灌注诊断是最早应用的影像学功能成像方法之一，是一种CT应用领域的前沿科技，你对CT灌注诊断的优势了解多少？CT灌注诊断的诊断效果如何？CT灌注诊断的注意事项有哪些？

一、CT灌注诊断的优势

第一，扫描时间短。

第二，空间及时间分辨率高。

第三，无创无害，患者更易接受。

第四，费用较低，适用于急诊检查。

第五，计算方便，操作简单，成像迅速。

第六，印象直观，图像重建改进后能得到近似的灌注参数图像。

第七，准确可靠，既可绘制器官血流灌注的动态曲线，也可测定多种灌注指标。

第八，便于确诊，既可较好地显示解剖的细节，也可显示有关的灌注定量信息。

第九，可判断弥漫性病变的病变程度，可早期发现肿瘤性病变，可评价肿瘤生物学特征，可判断肿瘤的治疗效果，可提示肿瘤的预后信息。

二、CT灌注诊断的诊断效果

诊断的疾病不同，CT灌注诊断的诊断效果有所不同，具体分析如下：

第一，肝癌。通过观察参数值的变化，既可有效观察肝动脉的供血情况，也可有效观察病灶内部的血管情况，不仅能为患者的治疗方法提供依据，而且也能避免血管造影即肝癌的常规检查方法的创伤，对于诊断肝癌敏感性较高、价值较大。

第二，肺癌。通过观察参数值的变化，既可更加清晰且直观的显示患者肺不张的轮廓以及肺癌的病变部位，也可真实的反应患者的血流供应情况以及肿瘤的生物行为和周边灌注区，不仅有助于医生衡量和评价患者治疗前后的血流变化情况，而且有利于医生早期预测患者的治疗效果，更有利于医生采取措施保护患者的肺部组织，最重要的是，其还能优化患者的化疗方案。

第三，颅内占位性病变。既可判断脑肿瘤的分级、恶性程度、新生血管程度等的情况，也可鉴别脑部的肿瘤样病变，还可监测患者的治疗效果。

第四，急性脑缺血性病变。通过分析脑血流动力学改变和评价脑血流、脑血容量以及二者的平均通过时间，即可了解相关的生理功能和能量代谢的情况，也可获得较完整的早期卒中的诊断信息，对于诊断和治疗脑缺血意义重大。

三、CT灌注诊断的注意事项

第一，脑灌注CT的注意事项。包括：（1）烦躁不能配合者应由专人陪同或采取措施使其镇静；（2）碘剂过敏者、严重甲亢者、有造血系统疾病者、严重肝肾功能异常者不可进行此项检查；（3）检查之前必须进行皮试检查，判断结果是否为阳性，观察患者有无因注射造影剂而出现过敏情况；（4）检查之前必须检查肾功能，检查结束之后注意多喝水，检查之后定期复查肾功能，以免出现肾脏衰竭的情况。

第二，心肌灌注CT的注意事项。包括：（1）支气管哮喘者不建议做药物负荷试验；（2）诊断冠心病者需停用硝酸酯类药物12至24小时；（3）注射显像药物后尽量多散步，以促进胃肠、肝胆排空；（4）体内安装心脏起搏器应告知医生，且应做药物负荷试验；（5）检查前禁食至少2个小时，并停止饮用茶、咖啡等饮品；（6）做药物负荷试验需停用氨茶碱、多巴酚丁胺等药物，做运动负荷试验需停用β受体阻滞剂以及减慢心率的药物。

总之，CT灌注诊断优势较多，诊断效果较好，因而在临床实践中应用较广，不过还需重视CT灌注诊断的相关注意事项，如此才能确保诊断顺利进行。

（洛阳市偃师人民医院医学影像科 肖海龙）