什么是小儿腹泻

小儿腹泻是指小孩大便的次数增多以及大便性状改变。腹泻时粪便含水量增多（松散或水样便），也可能有血（痢疾）。一般认为每天3次或以上松散或水样便为腹泻。按病因可以分为 感染性和非感染性；按病程分急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻病程在2周～2个月，慢性腹泻指病程大于2个月。按病情分轻型和重型。轻型腹泻主要是消化道症状，大便次数增多，稀或性状异常。往往精神好，数日痊愈。重型腹泻除消化道症状外，还有全身中毒症状：发热，烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷，休克，水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。

小儿腹泻病的原因

引起小儿腹泻的原因分感染性与非感染性。

一、感染因素：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，其中，病毒、细菌多见。

1、病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%是由病毒引起的，主要由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等引起，其中轮状病毒是最常见的病原。

2、细菌性感染：大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门氏菌等均可引起腹泻。

3、真菌：念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌多见。

4、寄生虫：常见有蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

5、肠道外感染：如呼吸道、泌尿道、皮肤等发生感染，胃肠道受到波及也会产生腹泻。

6、抗生素性肠炎：长期、大量使用抗生素可使肠道菌群紊乱，正常菌群减少、条件致病菌繁殖导致腹泻。

二、非感染因素：

1、饮食因素：喂养不当、过敏性腹泻、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低都可引起腹泻。

2、气候因素：气候突然变化、腹部受凉可使肠蠕动增加，也可导致腹泻。

小儿腹泻的预防措施

预防小儿腹泻的措施主要包括以下几点：

1、建立良好的卫生习惯：教育孩子经常洗手，尤其是在饭前、上厕所后和接触动物后。同时要保持家庭的卫生清洁，保持室内的通风与干燥。

2、提供健康的饮食：保证孩子摄入充足的营养，尽量避免给孩子食用过期或变质的食物。生食、未煮熟的食物潜在着细菌、寄生虫等病原体，要尽量避免给孩子食用。

3、规范用水和食品消毒：尽量给孩子使用经过过滤、消毒或煮沸的水，确保饮水卫生。对食品进行适当的加热或煮沸可以有效杀灭病原体。

4、避免接触感染源：尽量避免孩子接触已经感染的人或其他有传染性疾病的动物，如腹泻、呕吐等症状的人。

5、 接种疫苗：及时给孩子接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗等，以预防某些病原体引起的腹泻。

6、保持良好的水环境：如在游泳池、水上游乐设施等场所，确保水质卫生。

7、是否喝奶：如果孩子经常发生腹泻，可能需要减少或停止给孩子喝牛奶，并在医生的指导下逐渐引进新的食物。

这些预防措施可以减少小儿腹泻的风险，但如果孩子出现腹泻症状，还是需要及时就医，并根据医生的建议进行治疗。

（许昌龙耀医院儿科 张艳星）