一、冠心病的中医治法

（一）中药治疗

患者证型不同，所用中药有所不同，具体分析如下：

第一，心气阴两虚。症状较轻者建议用补心丹，症状较重者建议用生脉饮，但需注意偏阴虚者应用西洋参，而偏气虚者应用生晒参。

第二，心气血两虚。建议用人参归脾汤，若还伴有胸痛不寐的症状，建议方中加琥珀、三七粉，可起到益气补血、养心安神的功效。

第三，心阴阳两虚。建议用仲景复脉汤，方中加人参、炙草、大枣。

第四，心胆不宁。建议用温胆汤，若伴有心肾虚而痰甚的症状，建议方中加枣仁、人参、山萸肉等；若伴有舌红、脉数的症状，建议方中加黄连。

第五，心脉痹阻。建议用丹参饮、血府逐瘀汤。

第六，心肾阳虚。建议用真武汤加参芪。

第七，心肾不交。若心肾不交是由于肾中之水不足且心火上炎所致，建议用黄连阿胶汤，若心肾不交是由于肾中之火浮游而心火内燔所致，建议用肉桂、黄连。

第八，心脾两虚。建议用归脾汤加减，可起到益气养血、调摄心脾的作用。

第九，心肝血虚。建议用东垣补肝汤加味，可起到养血柔肝、安神宁心的作用。

第十，心肺气虚。这类患者通常伴有呛咳喘促、胸闷气短、心悸等的症状，常用中药有姜枣、人参、丹参、黄芪、甘草等。

第十一，寒凝热郁。若患者伴有苔黄腻舌红、反复心悸、烦躁便结、胸闷胸痛等的症状，建议用泻心合黄连温胆汤。

第十二，痰瘀互结。常用中药有地龙、丹参、瓜蒌等，可起到化痰祛瘀的作用。

第十三，水气凌心。建议用真武汤辨证选方，方中可加葶苈子、川椒目、郁金、丹参、泽泻、桃仁等。

（二）耳穴压豆

即用王不留行籽按压、按摩皮质下穴位、交感穴以及神门穴，建议每天都用，每次按压、按摩40次左右即可。

（三）针灸治疗

若心脏、冠脉、心血管有病，可通过相应的经络反应出来，所以说刺激经络便能够治疗冠心病，通过针刺的方法能够活血化瘀、疏通经络、改善心血管和心肌的功能。

（四）穴位按摩

常取穴位为极泉穴，位于腋窝顶点脉搏动处，若患者伴有胸闷、心悸等的症状，建议用手按压此穴位，可缓解不适症状。

二、冠心病的西医治法

（一）药物治疗

第一，钙通道阻滞剂。有合心爽等，适用于冠状动脉痉挛者。

第二，抗血小板制剂。有阿司匹林等，若患者服用后出现过敏症状，建议立即服用波立维等药抗敏。

第三，β受体阻滞剂。有康可、倍他乐克等。

第四，他汀类。有立普妥、洛伐他丁等，可阻止动脉硬化情况继续发展。

第五，硝酸酯类。有欣康、消心痛等。

（二）手术治疗

即冠状动脉搭桥术，适用于病情严重却不能进行支架术者。此术有创伤且创伤较大，不过治疗效果显著。

（三）介入治疗

即支架术，属于心脏导管技术，虽有创伤但创伤较小，疗效也较为显著，最重要的是风险较小。

总之，冠心病是常见病症，容易诱发栓塞、心室壁瘤等的疾病，需要及时治疗，可通过中西医结合的方式进行治疗，不过由于该病严重影响身心健康，所以还需积极治疗。

（方城县人民医院心血管内科三病区 魏占勇）