1. 常见的中医证候

证，即证候，是指疾病发展过程中某一个阶段的病理属性的概括。中医认为失眠的病因主要有饮食不节、感受外邪、情志失常以及体虚等，病机在于阳盛阴衰、阴阳失交，病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。目前失眠常见的症型及其判断的症状特点如下：

1. 肝火扰心：多由恼怒烦闷而生。常表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄、脉弦而数。

2. 痰热扰心：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷，或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰而致。常表现为心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

3.心肾不交：多因纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢。常表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数等。

4.心脾两虚型：多由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，血不养心，神不守舍。表现为不易入睡，多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、神疲食少、面色少华，舌淡苔白，脉细弱无力。

5. 心胆气虚；由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危而致。临床表现为虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

2. 安全简便的方法

  知道属于何种失眠后，我们在家中又能采取哪些安全又简单的调理方法呢？我们给大家介绍一下。

1.五音疗法

   音乐疗法大家并不陌生，是通过音乐对人体的特殊影响，使失眠症患者在欣赏音乐的过程中产生心理活动的变化以及机体生理功能的改变，从而减轻或消除睡眠障碍，提高生活质量。中医的五音疗法是运用中医传统的阴阳五行理论，将人体肝、心、脾、肺、肾五脏与五音相对应，用角、徵、宫、商、羽五音来治疗疾病，其中角调曲声悠扬，属木，与肝气相通；微调曲声欢快，属火，与心气相通；宫调曲声沉静，属土，主化，与脾胃之气相通；商调曲声铿锵，属金，主收，与肺气相通；羽调曲声清幽，属水，主藏，与肾气相通。对于失眠患者，肝火扰心型可选用角调式《碧叶烟云》；痰热扰心者，可选取宫调式《玉液还丹》和商调式《秋风清露》治疗；心肾不交者则选用徵调式曲目《雨后彩虹》和羽调式曲目《伏阳朗照》；心脾两虚型患者选用徵调式《荷花映日》和宫调式《黄庭娇阳》；心胆气虚型则选用徵调式《荷花映日》和角调式《玄天暖风》。

2. 药枕疗法

芳香药枕多由气味芳香、开窍解郁、泻火安神的药物制成，多种药物的综合刺激头颈部皮肤、经络腧穴、孔窍等部位，同时药物的气味经皮肤及鼻黏膜吸收入体内，起到疏肝解郁、调理气血、平顺阴阳，从而改善失眠的功效。具体做法是将药材研粗末，拌匀，制成长方形布袋装入睡枕中即可。对肝火扰心型失眠可使用夏枯草、蚕沙、菊花、决明子等；对痰热扰心者，可选取白芥子，皂角，郁金、石菖蒲，陈皮，大茴香，冰片等；心肾不交型失眠可选用黄连、肉桂、石菖蒲、生磁石、檀香等；对心脾两虚者，可选取当归，黄芪，甘松、白术 、陈皮 、茯苓、熟地、葛根，酸枣仁，木香等；心胆气虚型可选琥珀，夜交藤，酸枣仁、枸杞子、蚕沙等。

3.常用的食疗药膳

食疗药膳是在中医辨证配膳理论指导下，由药物、食物和调料三者精制而成的一种既有药物功效，又有食品美味，用以防病治病的特殊食品，对于老百姓自己调理来说，也较为简单安全。对于肝郁化火型失眠患者，饮食可多摄入清淡食物，食用苦瓜、莲藕等，如苦瓜炒香干、莲藕猪骨汤等。痰热扰心型失眠者，可多食用薏米、川贝、茯苓等，如茯苓薏苡仁红豆汤、川贝银耳杏仁汤等，心肾不交型失眠，多进食莲子肉、银耳等，如莲子银耳粥。心脾两虚型可多进食当归、党参、大枣等，如当归炖猪心。心胆气虚型，饮食可多摄入党参粥、紫河车粉、猪心等。

4.中成药治疗

   相对于传统汤药，中成药具有服用、携带、贮藏保管方便等优势。因此，在辨证准确的基础上，患者也可以服用一些中成药治疗失眠。对于肝火扰心者，可使用丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸等；痰热扰心者，可使用黄连温胆丸；心肾不交型失眠可使用天王补心丹；心脾两虚者可选用归睥丸；心胆气虚者可选用安神定志丸。

5.足浴疗法 中药足浴是将中药配方熬制成药水，在热水中加入熬制好的中药成分，利用热水热力作用，将药物通过皮肤及汗腺渗入体内，促进药物被足部血管吸收，并进入血液循环，达到改善体质、治疗疾病的临床目的。失眠患者通常可选用当归、丹参、熟地黄、酸枣仁、夜交藤等补血安神的药物，熬制中药足浴水，用温水浸泡激发人体的气血经络达到安神助眠的效果。

6. 艾灸

艾灸可通过驱寒除湿以振奋阳气、通达血脉以调和阴阳，从而宁心安神。因其操作简单，失眠患者尤其是证属于心肾不交的患者，在家中可自我尝试。方法可采用艾条灸，操作相对安全，选取百会、涌泉、神门、三阴交、关元等穴位进行治疗，以患者自我感觉温热而无灼痛感为宜，每天15分钟左右。

7. 运动

   适当的运动也有助于睡眠，在这里给大家推荐八段锦、太极拳两种中医运动方法，其中八段锦覆盖了中医学的养生保健思想以及阴阳五行学说，类属中小强度的有氧运动，其治疗失眠症的疗效已被许多学者所推崇。太极拳具有固肾涩精、调节内分泌系统的作用，长期练习太极拳能改善失眠患者心境状况、睡眠障碍，提高认知水平，从而提高生活质量。

  总之，失眠会影响人们的身体健康、工作和学习，如果有失眠的干扰，一定要及时采取措施改善，若这些小方法仍不能解决问题，还需要去专业的中医师那里进行规范的辨证治疗，只有保证了充足的睡眠时间，才能使身体更加健康。

（首都医科大学中医药学院 李君玲）