颅内肿瘤患者的护理方法

2023-6-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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颅内肿瘤在日常生活中是非常多见的,由于颅内受到癌肿的侵犯,致使体质逐渐衰退,除了必要的配合治疗之外,日常护理尤其重要。那么,日常颅内肿瘤的表现有哪些呢?颅内肿瘤患者的护理有哪些呢?下面来为大家介绍一下。

颅内肿瘤的表现

1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。

2、视盘水肿及视力减退。

3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑蒙、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。

4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。

5、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

6、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨率,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

7、失语:分为运动性和感觉性失语。

8、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。

颅内肿瘤需要怎样护理呢?

术前护理:

1、病情观察:严密观察病情变化,若有发生脑疝的可能,应立即报告医生。保持呼吸道通畅,迅速静脉滴注脱水剂,并留置尿管,以了解脱水效果。做好术前特殊检查手术准备。脑膜瘤患者术前一定充分备血。

2、颅内压增高的护理:颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等,导致颅内压骤然增高而发生脑疝。因此,患者应注意保暖,预防感冒;适当应用缓泻剂,保持大便通畅。还可采取以下措施降低颅内压:①使用脱水剂减轻脑水肿;②床头抬高15-30°,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿;③充分给氧改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量;④控制液体摄入量1000ml—2000ml/d;⑤高热者立即降温,防止机体代谢增高,加重脑缺氧。

3 、对出现神经系统症状的患者应视具体情况加以保护,如防止健忘患者走失;督促癫痫患者按时服药,一般应用抗癫痫药物1周后再手术;运动障碍患者应卧床休息;躁动患者给予适当约束,放置床档,防止坠床、摔伤和自伤。

4、术前保持大便通畅,进食富含纤维素的蔬菜和水果,以避免术后便秘。

术后护理:

1、卧位:一般患者清醒后抬高床头15-30°,以利静脉回流。幕上开颅术后应卧向健侧,避免切口受压;幕下开颅术后早期宜无枕侧卧或侧俯卧位;体积较大肿瘤切除后因颅腔内留有较大的空隙,24小时内手术区应保持高位。

2、严密观察生命体征及肢体活动,特别是意识及瞳孔的变化。术后24小时内易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症,表现为患者意识由清醒转为嗜睡或躁动不安,瞳孔逐渐散大且不等大,对光反应迟钝或消失,伴对侧肢体活动障碍加重,同时出现脉缓、血压升高,应及时报告医生。

3、保持出入量平衡,注意补液速度。合理应用脱水剂,可用甘露醇、呋塞米、高渗葡萄糖、激素等脱水降颅压。

4、做好脑室引流的护理。

5、术前有过癫痫病史者,术前和术后均应用抗癫痫药物。

6、未能全切的脑膜瘤术后应辅以放疗。

7、术后患者常出现偏瘫失语,应加强肢体功能锻炼和语言训练。协助患者进行肢体的被动活动,进行肌肉按摩,防止肌肉萎缩和关节畸形。

总之,颅内肿瘤患者应养成良好的生活习惯和作息制度,加强营养。有肢体活动障碍的患者,应继续加强肢体的功能锻炼,行动不便需有人陪伴防止摔伤。

有继发性癫痫者,不能单独外出,不宜攀高,骑车,游泳等。在治疗的同时,进行正确地护理,对于疾病的痊愈,有着积极的推动作用。祝患者早日痊愈。

(联勤保障部队第九九〇医院神经外科 曾红)

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