盐敏感性高血压指的是盐负荷后，盐敏感者血压升高明显，如果血压升高不明显甚至下降则不属于盐敏感性高血压。研究证实钠摄入量每增加0.23 g，高压增加0.9 mmHg，低压增加0.45 mmHg。我国居民每日盐的平均摄入量为男性14.3 克、女性12.3 克，平均为13.3 克，大大超过世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量（不超过5克）。所以，限盐已成为我国高血压防控的重要措施。

二：如何判断自己为盐敏感性高血压：

1. 高盐摄入后血压明显升高：盐敏感者高盐摄入后血压上升幅度较大，而在给予低盐饮食、限制盐后血压可显著降低。

2. 血压变异性大：盐敏感性高血压患者的血压夜间血压下降不明显，甚至夜间血压高于白天。

3. 血压的应激反应增强：对盐敏感者进行精神及冰水刺激（在医院进行），其血压的增幅明显增高，持续时间也较长。

4. 高血压控制难度大：盐敏感性高血压患者血压控制难度大。

5. 靶器官损害出现早：盐敏感性高血压更易出现血管、心、脑、肾等损害，且进展较快，程度更严重。

6. 存在胰岛素抵抗：盐敏感者往往伴有胰岛素抵抗表现，常伴发糖、脂代谢紊乱。

三：盐敏感性高血压患者自我管理：

1.低盐膳食：减少食物烹饪中加入的盐：每人每天摄入盐不超过6 g（1个啤酒瓶盖取胶垫后装满食盐相当于6 g），尽量避免高盐半成品和调味品：如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等避免摄入过多加工类食物中隐形盐：如加工肉制品（如火腿肠等）、挂面、薯片等充分利用辣椒或醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸、辣、甜味来增添食物味道

2.补钾：增加钾的摄入可以促进钠的排泄：增加含天然钾丰富的水果、蔬菜和其他食物的摄入（如西瓜、橘子、橙子、香蕉、菠菜、紫菜、胡萝卜、西红柿等）

3.适度补钙：补充钙的摄入可增加尿钠排泄，建议日常生活适度提高牛奶及奶制品、豆类及豆制品的摄入量

4.低钠替代盐：提高钾/钠比例，买盐时选择低钠盐，低钠盐一般添加一定量的氯化钾从而改善体内钠和钾的平衡状态，适合高血压、心脑血管的患者。

（河南省中西医结合医院心血管内科 耿振平）