随着人们的生活水平的提升和生活节奏的加快，有“富贵病”之称的糖尿病发病率出现快速攀升的趋势。而随之增加的就是糖尿病肾病患者。而且糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，严重影响肾功能。近几年的发病率不断上升，其存在即为复杂的代谢紊乱情况，一旦病情加重，则治疗工作就会变得极为艰难。下面我们谈谈糖尿病肾病的预防常识。

什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是指糖尿病导致的慢性肾脏病，是最主要的糖尿病微血管并发症之一，其已成为慢性肾脏病和终末期肾病（肾衰竭）的重要原因。临床上看，糖尿病肾病所致慢性肾衰竭的预后明显较其他病因所致差。

糖尿病肾病的早期临床表现

1、尿频：可能是患者早期的唯一症状，但在血糖控制良好的前提下，多数患者不会出现。表现为在正常饮水量的情况下，小便次数增加。

2、泡沫尿：患者在小便时，尿中会带有大量泡沫，不会自然消失。

3、头晕：肾病患者一般会引发血压异常，可能会出现由高血压引起的头晕。

4、水肿：患者可能会出现全身水肿，这种水肿一般是凹陷性的，短时间内不会自然回弹。通常表现为晨起颜面部水肿，然后逐渐发展到双下肢。

5、其他症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重下降、皮肤瘙痒、失眠、呼吸困难等。

糖尿病肾病的发病机制

1、遗传因素。

2、脏血流动力学异常。

3、高血糖造成的代谢异常。

4、高血压。

5、血管活性物质代谢异常。

科学预防糖尿病肾病的常识

1、控制血糖水平：保持血糖在理想范围内是预防糖尿病肾病的关键。定期监测血糖，并通过饮食、运动、药物治疗等手段控制血糖水平。

2、控制血压：高血压是糖尿病肾病的主要诱因之一。定期检测血压，并通过饮食、运动、药物治疗等方式将血压控制在理想范围内。

3、控制血脂：如存在高血脂，需要低脂饮食控制，必要时采用降血脂药物治疗。

4、良好的饮食习惯：保持健康的饮食习惯是预防糖尿病肾病的重要措施。建议遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，限制摄入高纤维食物、新鲜水果和蔬菜，控制碳水化合物摄入量。

5、规律运动：适度的体育锻炼有助于控制体重、血糖和血压，提高心肺功能，减少肥胖和糖尿病肾病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

6、控制体重：控制体重有利于控制血糖、血压和血脂，同时也能减缓糖尿病肾病等慢性并发症的发生和发展。

7、戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患糖尿病肾病的风险。因此，戒烟和限制饮酒对于预防糖尿病肾病非常重要。

8、 定期体检：糖尿病患者应定期进行肾功能检查和尿蛋白定量，及早发现和治疗肾脏问题。

9、合理用药：按照医生的指导，定时用药控制糖尿病和高血压，避免不规范用药。避免使用可能对肾脏有害的药物，尤其是非甾体抗炎药。

10、避免需要静脉造影的X光检查：静脉造影可进一步损伤肾脏，如血管造影、静脉肾盂造影和某些CT扫描。如必须接受检查，请确保医生知晓糖尿病肾病的病情。

总之，预防糖尿病肾病需要综合管理，重要的是积极与医生合作，制定个性化的防治方案，定期检查并持续关注自身健康状况。

（固始县妇幼保健院肾病内分泌科 胡士坤）