腹腔镜下阑尾切除术是一种常见的微创手术，已被广泛应用于阑尾炎的治疗。然而，手术配合和护理对手术结果和患者康复至关重要。本文旨在探讨腹腔镜下阑尾切除术的手术配合和护理，并提供相关指导。

一、腹腔镜下阑尾切除术的手术配合

（一）手术前准备

在进行腹腔镜下阑尾切除术之前，需要进行患者评估和准备工作。医生会评估患者的病情、身体状况和相关检查结果，确保患者适合接受该手术。此外，麻醉选择和管理也是关键因素。根据患者的情况和个人需求，医生会选择适当的麻醉方法，并确保麻醉师对患者进行全面监测和管理。

（二）手术操作步骤

1. 腹腔镜器械和设备介绍：在腹腔镜下阑尾切除术中使用的器械包括腹腔镜、各种手术钳和剪刀等。这些器械需要在手术前进行准备和检查，确保其完好无损并符合操作要求。

2. 定位与入路选择：医生会使用腹腔镜通过小切口进入腹腔，并定位到阑尾的位置。根据患者的解剖结构和病变情况，医生会选择最佳的入路来接近阑尾。

3. 阑尾解剖与切除技巧：医生会仔细解剖周围组织，找到阑尾并将其分离出来。然后，使用适当的技术（如夹闭、缝合或电凝）将阑尾切除，并确保没有残留物。

（三）手术中的团队协作与沟通

成功完成腹腔镜下阑尾切除术需要外科医生、护士和麻醉师之间密切配合的团队协作。他们需要相互沟通、交流信息，并共同应对可能出现的问题。紧急情况处理也是关键，团队成员应具备快速反应和有效应对策略，以确保手术顺利进行。

二、腹腔镜下阑尾切除术的护理

（一）术前护理措施

1. 患者教育与心理支持：护士应向患者提供关于手术过程、麻醉方法和可能的并发症等方面的信息，以帮助患者了解和准备手术。此外，给予情绪上的支持和安慰也是重要的，以缓解患者的焦虑和紧张情绪。

2. 准备手术室环境及器材：护士需要确保手术室环境整洁、无菌，并检查所需器材是否完备。这包括确认腹腔镜设备、各种器械和药物等是否齐全，并进行必要的消毒和准备工作。

（二）术中护理关注点

1. 监测患者生命体征和麻醉深度：护士需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等生命体征指标，以及麻醉深度。这有助于及时发现并处理任何异常情况。

2. 协助外科医生操作和器械交接：护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要协助外科医生操作腹腔镜和其他手术器械，并确保器械交接的准确无误。护士还应注意维持良好的视野和手术区域清洁。

（三）术后护理指导与监测

1. 疼痛管理和伤口护理：术后，护士需要评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。此外，对于手术切口，护士应进行规范的伤口清洁和更换敷料，以预防感染并促进愈合。

2. 液体摄入、排尿及肠功能恢复观察：护士需要监测患者的液体摄入和排尿情况，确保患者足够的水分摄入和正常的排尿功能。此外，护士还需观察患者肠道功能的恢复情况，包括气体通气、肠鸣音和大便排出等。

综上所述，腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，在手术配合和护理方面都具有重要意义。良好的手术配合包括准备工作、操作步骤和团队协作，可以确保手术顺利进行。而全面的护理措施涵盖了术前教育、监测与支持以及术后疼痛管理等方面，有助于患者安全康复。因此，医生和护士应该密切合作，准确执行操作步骤，并提供个性化的护理指导，以取得最佳效果。

（偃师区中医院外科护理 乔艳梅）