当您第一次从大夫那听说“间质性肺炎”“肺纤维化”“肺间质病变”这些名词时，肯定会满脑子问号、一头雾水。肺间质在哪？是不是肺部感染了？严不严重？那么下面就一起看看间质性肺疾病是什么？

什么是间质性肺疾病 

我们的气管分为左、右主支气管，然后逐渐向外分支形成了一棵有很多枝条的“气管支气管树”，“树枝”的末端会膨大变成一串串葡萄样的肺泡，在“气管支气管树”和肺泡里流动的是我们吸入的空气，而在“树枝”和肺泡的外面包裹着一层结缔组织形成的支撑结构，里面还含有血管、淋巴管等，这就是我们所说的肺间质。间质性肺疾病（ILD）是一组累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病的总称，该疾病变化多样，病因复杂。

间质性肺疾病的致病原因

间质性肺疾病不是一种疾病，而是一大类疾病，各种原因都可以导致肺间质出现慢性炎症和/或纤维化。主要包括：

1、病因明确的：风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、皮肌炎、系统性硬化、干燥综合征等可引起间质性肺疾病；工作环境中的粉尘接触如接触煤尘、矽尘、石棉、金属粉尘等，或生活环境中接触鸽子、羽绒制品、面粉、发霉的干草、发霉的环境、涂料等也可导致；还有肺部放射治疗，部分抗肿瘤化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂等。

2、原因不明确的：有些间质性肺疾病不一定能找到明确的病因，可能与吸烟、衰老、环境因素、免疫功能失调、肺泡损伤和修复功能失调、遗传背景等多因素相关，如特发性间质性肺炎、结节病等。

间质性肺疾病的症状

1、早期出现干咳症状，容易被忽视；

2、进行性呼吸困难是间质性肺疾病患者最典型的症状；

3、急性间质性肺炎患者，进展更快，通常在1月内症状由轻变重；

4、部分患者发热、关节疼痛或肿胀、眼干、口干、间歇性手指皮色改变、骨骼肌疼痛等，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

间质性肺疾病患者日常生活注意事项

1、 健康生活方式：1）戒烟戒酒；2）营养均衡的饮食（指富含蔬菜、粗粮、全麦谷物，少加工红肉、油炸食品，低盐低糖低脂优质蛋白饮食），特别是对于应用泼尼松、甲泼尼龙等皮质激素的患者，因为激素有促进食欲、升高血糖的作用，在营养均衡的饮食基础上一定要注意控制食量，避免体重迅速增加、血糖升高等副作用。对于有反酸、烧心等胃食管反流症状的患者，要注意避免辛辣刺激油腻食物和饮用咖啡、酒等，睡前至少2～3小时内最好不要进食，睡觉时可以把床头垫高或在床垫下放置楔形泡沫垫。

2、 环境适宜，避免感染：保持室内空气干净整洁，定时通风，不饲养花草宠物，不接触灰尘大、脏污的环境，避免室内人多聚集。外出避免至人群密集、空气不流通处，注意佩戴口罩。尽量避免到高海拔地区旅游。特别是对服用激素和/或免疫抑制药物的患者一定要注意预防避免感染。

3、 适度活动：适度活动对于肺功能、身体状态、血糖控制均有好处，但因为患者疾病所限，活动强度应从小到大、循序渐进、以不引起不适感为原则。形式上建议步行、传统中医运动养生等比较和缓的有氧运动；地点上应避免在寒冷、干燥、雾霾、灰尘多、花粉多、潮湿发霉、有刺激性气体等环境中活动。

4、积极配合治疗，做好监测，按时复诊：有慢性低氧需要家庭长期氧疗的患者要注意坚持氧疗，做好脉氧饱和度监测。应用药物治疗的患者应遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等，做好药物副作用监测。坚持用药，按医嘱复诊，切勿随便自行减药或停药。

间质性肺病一经发现均应立即治疗。到目前为止，间质性肺疾病还是一种慢性病，尚不能治愈。一旦发现有肺间质性改变，需尽快就诊于专科专病医生。

（河南省胸科医院呼吸与危重症医学科 刘欣欣）