泌尿系结石是临床常见疾病，多见于尿道狭窄者、饮水量较少者、尿路梗阻或感染者等的人群，你对泌尿系结石的临床表现了解多少？泌尿系结石的治疗方法有哪些？

一、泌尿系结石的临床表现

第一，典型症状。包括：（1）疼痛，泌尿系结石可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石，前者早期疼痛症状并不明显，而后者疼痛是由于上尿路经过尿道排石时发生嵌入致使结石嵌入尿道所致；（2）排尿困难，一般表现为排尿无力、尿流中断、尿线变细、尿意强烈等，病情较为严重者甚至还会出现尿失禁、尿潴留等的情况；（3）尿道硬结与压痛，后尿道结石或前尿道结石都会使得患者长有尿道硬结，只是前尿道结石的尿道硬结带有压痛感；（4）血尿及尿道分泌物，慢性患者尿道口常有分泌物溢出，而急症患者会出现排出血尿、排尿时疼痛剧烈的情况。

第二，其他症状。此外，患者还会伴有尿道炎症、尿道直肠瘘等的症状，若未及时治疗，继续发展则会因结石刺激而导致患者出现上尿路损害的情况。

二、泌尿系结石的治疗方法

第一，一般治疗。包括：（1）不可憋尿，及时排尿；（2）避免久坐久卧，建议多活动；（3）多喝水，营养、均衡、清淡饮食，忌食高脂肪、高嘌呤食物；（4）止痛解痉，控制感染，纠正酸碱及水电解质失衡。

第二，药物治疗。常用药物包括：（1）α-受体阻滞剂，如坦索罗辛等，既可促使结石排出，也可松弛输尿管下段平滑肌；（2）吲哚美辛栓剂肛塞，属于非甾体消炎药，适用于输尿管结石者，既可促使结石排出，也可减轻疼痛、输尿管水肿等的症状。此外，结石类型不同，所用药物有所不同，包括：（1）尿酸结石，可口服碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠等；（2）感染性结石，可长期或短期使用抗生素进行治疗，也可使用甲硫氨酸、氯化铵以使尿液酸化，还可使用如羟基脲等的尿酶抑制剂治疗严重感染；（3）胱氨酸结石，可以使用青霉胺，也可使用乙酰半胱氨酸等以溶石，还可使用卡托普利以预防此种结石形成，更可口服碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠等以使尿液碱化。

第三，手术治疗。适用于经一般治疗、药物治疗但疗效并不显著且疼痛症状并未得到缓解者。手术方式包括：（1）体外冲击波碎石术，无需麻醉，门诊便可进行治疗，优点是操作简便、副作用小、疗效较为显著；（2）输尿管镜碎石取石术，适用于中下段输尿管结石者、停留时间长的嵌顿性结石者、直径小于等于2厘米的肾下盏结石者，不适用于截石位困难者、严重尿路狭窄者、凝血功能障碍者、严重髋关节畸形者；（3）经皮肾镜碎石取石术，适用于所有需要进行手术治疗的肾结石者，不适用于脊柱踦形者、凝血机制障碍者、同侧肾脏合并肿瘤者、过于肥胖穿刺针无法达到肾者，不过术后患者可能会出现如感染、出血、动静脉瘘等的并发症；（4）耻骨上膀胱切开取石术，目前仅适用于需同时处理膀胱内其他病变者、腔内手术处理困难者；（5）经尿道膀胱结石碎石术，适用于大多数结石者，但若结石过多、过大、过硬，建议行耻骨上膀胱切开取石术。

总之，泌尿系结石是常见病症，由于该病会让人苦不堪言，所以还需积极治疗。

（汝南县中医院泌尿外科 刘艳玲）