研究发现冠心病是引起患者出现猝死的主要因素，并且发现有少数冠心病患者，病情发展较为迅速，预后效果不良，对于冠心病患者来说一定要靠警惕，实施有效治疗来防止冠心病出现猝死。

一、冠心病患者发生猝死的原因

1. 通常情况下，由于血栓造成冠状动脉组织突发性梗死，阻断了对于心脏的血液供应，导致心肌大面积缺血性坏死。

2. 由于疾病导致患者出现了心肌梗死之后，出现的心肌缺乏营养导致心肌破裂。

3. 冠心病患者通常情况下是动脉粥样硬化引起的病变，在疾病的基础上发生了冠状动脉痉挛导致患者的心脏电生理性紊乱，引起心律失常。

二、冠心病如何防止猝死？

冠心病导致的心脏猝死能够预防吗？这是很多冠心病患者比较关心的问题，冠心病患者是冠状动脉粥样硬化造成的，是一个比较漫长的过程，要想减少冠心病的猝死率，重点还是要进行预防，当然其中更重要的是进行早期预防，早期发现潜在的危险因素，进行有效调节，是预防猝死的重要性措施。

1. 对于冠心病患者来说，实施药物控制性治疗是基础，其次要保证患者的情绪稳定，一定要避免精神紧张、情绪激动，因为情绪不稳定会导致内分泌功能增强，引发心肌突然性缺血，造成猝死，因此平常生活中一定要对患者进行情绪调节。

2. 需要对患者进行戒烟限酒，事实证明，出现心脏病导致死亡，危险因素中就包括了吸烟，每天吸14根烟的冠心病患者发生猝死的概率要高于戒烟的患者。因此冠心病患者需要戒烟，猝死危险的概率会显著降低，少量饮酒是减少冠心病突然发作的重要措施。

3. 过度肥胖的冠心病患者发生猝死的概率比较高，因此一定要注意控制体重，处于理想的体重状态，超过标准体重20%冠心病导致猝死的概率将会增加一倍，因此超重的患者需要落实减肥，当然在控制体重的过程中，饥饿节食并不是减肥的最好方法，而是指导患者开展相应的运动，运动适度，切勿运动过度诱发冠心病出现猝死。

4. 控制血压，高血压不仅会突发出现中风而导致猝死，同时会增加心脏猝死的危险程度，所以在患者处于高血压确诊的早期，就要开展相应的治疗，实施治疗最好的方法是进行生活作息调节，注意放松精神，注意规律开展生活，保证较高质量的睡眠，并且在医生的指导下选取联合降压药物进行治疗，长期服用降压药物的患者避免突然停止用药。

5. 注意调节患者的血脂水平，这里指的血脂主要是胆固醇、甘油三酯，血脂增高会加重冠心病恶化，是诱发冠心病的主要因素，因此一定要减少富含胆固醇食物的摄取量，不食用甘油三酯升高的食物。

6. 生活习惯调节中还包括防止便秘，因为便秘会增加患者的腹压，从而影响心脏功能，诱发心脏病发作，出现猝死。避免便秘的相关有效措施，包括平常多食用富含纤维素的水果蔬菜，保持大便通畅，如果出现了严重便秘症状可以采取药物进行治疗调节。

7. 日常生活中一定要注重劳逸结合，学会调节生活，包括唱歌、跳舞、听音乐、旅游等形式，均是消除疲劳得到放松的有效措施，避免神经紧张而引起患者的身体处于高危的状态，促使患者处于松弛状态是预防冠心病导致猝死的有效措施。

8. 冠心病患者避免猝死的有效措施中，还包括及时实施药物治疗，冠心病患者需要随身携带硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物，在疾病发作的时候可以立即服用相关药物，能够减轻冠心病发作的严重程度，避免由于冠心病发作，没有药物进行缓解治疗导致的猝死结果。当然还需坚持药物治疗，也能够有效防止猝死。冠心病患者每日坚持服用肠溶阿司匹林片50毫克能够达到有效预防猝死的效果。

冠心病患者避免出现猝死，应该从日常生活中入手，强化治疗的有效性控制疾病进展，调节生活质量，规律生活健康饮食是预防心脏猝死现象的关键。此外需要保证稳定的心理状态，改变不良的生活习惯，将体重控制在合理范围，坚持进行有效治疗，改善血脂血压水平。预防猝死。

（信阳市中医院急诊科 丁涛）