阿尔茨海默病又称老年痴呆症（AD），一般高发于60岁以上的老年人，是一种很常见的神经变性疾病，且这种疾病发病症状比较隐匿。常见症状有哪些？如何治疗？我们一起来看看。

一、阿尔兹海默症的症状

1、记忆障碍。阿尔兹海默症发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，而对过去的、曾有深刻印象的事件，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。记忆障碍最严重时，表现为不认识自己的亲人，甚至连镜子或照片中的自己都不认识。

2、对时间和地点的定向力逐渐丧失。不知道现在是何年何月何日，不清楚自己在何地，出了家门找不到家等。

3、计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至完全丧失数的概念。

4、理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确地理解，直接影响对事物的推理和判断，不能正确地处理问题。

5、语言障碍。轻者说话啰嗦，内容重复，重者答非所问，令人无法理解。

6、思维情感障碍。思维常出现片段性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝。有些人还会出现幻觉，如幻听、幻视等；片段妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

7、个性和人格改变。表现为自私、急躁易怒、不理智、焦虑、多疑，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，与发病前相比判若两人。

8、行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常。

9、行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主进食，终至死亡。

二、阿尔兹海默症的治疗方法有哪些？

1、一般治疗

一般给予改善脑血液供应、神经营养和抗氧化等治疗。

2、药物治疗

（1）认知功能缺损的治疗。胆碱酯酶抑制剂（AchEIs）是研究得最多的一类药物，也是到目前为止临床证实疗效比较好的药物。临床上使用的胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐（Donepezil，E2020），重酒石酸卡巴拉汀（Rivastigmine），加兰他敏（Galantamine）和石杉碱甲（Huperzine A）。

（2）精神症状的治疗。治疗精神行为症状的目的是希望减轻症状，增加患者、家属或照料者的舒适和安全。

抗精神病药：主要用于治疗精神病性症状，如幻觉、妄想和冲动攻击行为等。阿尔茨海默患者由于脑器质性病变和躯体衰老，对抗精神病药的耐受性较差，治疗剂量通常只需1/3～1/2的成人剂量。

抗抑郁药：选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀20mg/d，帕罗西汀20mg/d，舍曲林50mg/d，氟伏沙明50mg/d，西酞普兰20mg/d。少数疗效欠佳者，剂量可适当增加。

抗焦虑药：主要是苯二氮类药，一般可分为长效制剂（半衰期约20h）如地西泮、氯硝西泮、氟西泮等；中效制剂（半衰期约12h）如阿普唑仑、氧西泮、劳拉西泮等；短效制剂（半衰期约3h）如三唑仑、咪达唑仑（也称速眠安）等。半寿期较短的药物多用于入睡困难，半寿期较长的药物适合焦虑、激惹和睡眠的维持治疗。

3、心理社会治疗

心理社会治疗是对药物治疗的补充。对轻症患者应加强心理支持与行为指导，对重症患者应加强治疗、护理。

（通许第一医院脑血管病区 刘保强）