脑卒中是临床常见疾病，多见于中老年、冠心病者、糖尿病者、高血压者、高脂血症者，中医认为该病治疗应以醒脑开窍、醒脑通络、活血化瘀为主，具体治疗方法如下：

一、按摩

患者取仰卧位，结合特色的推拿手法，每天坚持按摩脚心、腿部、头部等处的穴位，松动粘连的关节，增加关节活动度，常取按摩穴位有百会穴、太阳穴、风池穴等，可起到疏通经络、促进血液循环的作用。

二、针灸

针刺首选穴位是头部的百会穴和四神聪，可起到醒脑开窍的功效。此外，针灸常取穴位还有曲池、血海、解溪、太冲、肘髎、外关、内关、三阴交、手三里、足三里等，适用于伴有失语、失眠、中风、偏瘫、肌肉痉挛等症状的患者，此法既有助于患者锻炼肌力、预防血栓，也有助于患者语言康复、肢体康复。对于急性期且伴有高热、昏迷等症状者，可采取井穴放血等的办法进行治疗。

三、药物治疗

第一，中成药。既可用至宝丹、安脑丸、苏合香丸等具有开窍醒神功效的药物，也可用丹参片、脑心通、银杏叶胶囊等具有活血化瘀、舒筋通络功效的药物，可起到改善病情、治疗脑卒中的功效。此外，对于中风急性期且伴有高热、谵语、神昏等症状者，中医也有自己独特的治疗办法，最有名的便是安宫牛黄丸，不过该药需在医生指导下服用，可起到清热豁痰开窍的功效。

第二，中药汤剂。患者证型不同，所用中药汤剂有所不同，包括：（1）痰瘀阻络证，此证型者通常伴有痰多而黏、舌质暗淡、舌苔白腻、头晕目眩等的症状，治疗应以化痰熄风、宜郁开窍为主，建议用涤痰汤加减，方中僵蚕、钩藤、天麻熄风化痰，胆星、菖蒲、郁金豁痰开窍，竹茹、橘红、茯苓、半夏化痰；（2）气虚血瘀证，此证型者通常伴有口角流涎、心悸便溏、气短无力、面色㿠白等的症状，治疗应以益气活血、化瘀通络为主，建议用补阳还五汤加减，方中黄芪补气养血，牛膝、地龙通络且引血下行，川芎、归尾、赤芍、红花、桃仁养血活血、化瘀通经；（3）痰热腑实证，此证型者通常伴有便秘、腹胀、舌苔暗红、痰多或咯痰等的症状，治疗应以通腑泄热、熄风化痰为主，建议用桃仁承气汤加减，方中牛膝引气血下行，丹皮、赤芍、桃仁凉血化瘀，黄芩、全瓜蒌、陈胆星清热化痰，枳实、芒硝、大黄、桃仁、通腑泄热、凉血化瘀；（4）风火上扰证，此证型者通常伴有眩晕头痛、尿赤便干、口苦咽干、舌苔黄腻等的症状，治疗应以清热平肝、潜阳息风为主，建议用天麻钩藤饮加减，方中天麻、钩藤平肝熄风，山栀、黄芩清肝泻火，菊花、桑叶清肝泄热，石决明、珍珠母镇肝潜阳，牛膝活血化瘀且引气血下行；（5）阴虚风动证，此证型者通常伴有体瘦、眩晕耳鸣、手足心热、半身不遂等的症状，治疗应以滋阴潜阳、熄风通络为主，建议用镇肝熄风汤加减，方中钩藤、天麻平肝熄风，当归、牛膝活血化瘀且引血下行，龟板、牡蛎、龙骨、代赭石镇肝潜阳，玄参、天冬、白芍、枸杞子滋阴柔肝熄风。

总之，脑卒中是常见病症，不过由于该病致残率较高且严重者可引起死亡，所以还需立即就医，尽早治疗。

（永城市中心医院，卒中中心，张俊俊）