腹股沟斜疝微创手术治疗注意事项

2023-6-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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腹股沟斜疝是临床常见疾病,多见于儿童、青中年男性、腹部手术后伤口愈合不良者,你对腹股沟斜疝了解多少?腹股沟斜疝微创手术治疗注意事项有哪些?

一、关于腹股沟斜疝

第一,临床表现。一是典型症状,疾病类型不同,患者临床表现有所不同,包括:(1)绞窄性疝,一般表现为血便、频繁呕吐、持续性剧烈腹痛、体温及脉率逐渐上升等,重者甚至还会出现休克的情况;(2)嵌顿性疝,一般表现为恶心、呕吐、腹胀、便秘、疝块突然增大并伴有明显触痛且平卧或用手推送并不能使其回纳等;(3)难复性疝,一般表现为便秘、消化不良、肿块较大且不能完全回纳等;(4)可复性疝,一般表现为腹股沟区出现行走、劳动、剧咳等时出现但平卧、用手压时自行回纳或消失的可复性肿块,开始肿块较小,且一般并无特殊不适,但随着疾病进一步发展,肿块可逐渐增大,患者会因此而出现影响劳动、行走不便等的情况。二是伴随症状,即引起腹内压增高的原发病症状,如便秘、慢性咳嗽、长期排尿困难等。

第二,诊断方法。包括:(1)CT,可鉴别、诊断腹股沟斜疝与股疝、腹壁间疝等;(2)X线,可帮助鉴别斜疝引起的肠梗阻;(3)B超,可明确诊断斜疝,可鉴别肿块内容物性质;(4)血常规,对于绞窄性疝者通过此项检查可显示白细胞显著增高、中性粒细胞比例增加;(5)透光试验,可鉴别睾丸鞘膜积液和疝;(6)疝造影术,可诊断早期腹股沟疝,可鉴别诊断不明原因的腹股沟区疼痛。

二、腹股沟斜疝微创手术治疗注意事项

第一,注意休息。规律作息,避免熬夜,多加休息,注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间以及休息时间。

第二,伤口护理。保持伤口周围清洁干燥,避免伤口沾到水或污染物从而引起感染。平时洗澡也应采取措施保护伤口。

第三,腹压管理。3个月内尽量避免如咳嗽、便秘、剧烈运动等易使腹腔压力增高的活动,以免腹腔压力增高致使未完全闭合的疝囊被撕开或撑开从而增加该病复发的概率。若有咳嗽情况,可用止咳药物;若有便秘情况,可用开塞露。

第四,科学饮食。术后一日应进流食。一日后可进普食,但应细嚼慢咽,少食多餐,不可暴饮暴食,同时还应忌食过硬、生冷、辛辣的刺激性食物。之后可多吃如蜂蜜、玉米、香蕉等易消化或能促进消化的食物;多吃富含高纤维、维生素、微量元素的食物,以此保持大便通畅;多吃如鱼类、鸡汤、牛肉等富含优质蛋白的食物,以此促进伤口愈合。

第五,病情监测。包括:(1)密切关注腹腔是否有出血情况。虽说属于微创手术,但也是一种有创操作,也需进行结扎、缝合等操作,所以可能会出现损伤小的血管从而造成迟发性出血的情况,建议密切观察患者有无出血现象;(2)术后早期应注意观察胃肠功能,术后早期如若出现胀气、腹痛的情况,注意合理调整饮食,尽量谨遵医嘱调整,不可盲目自行调整。但若术后长期存在胀气、腹痛甚至不排便、排气的情况,建议立即就医,以此明确患者胃肠功能的变化情况。

总之,腹股沟斜疝是常见病症,该病目前多通过微创手术进行治疗,为确保患者术后的生活治疗,还需患者谨记以上的术后注意事项。

(周口人合医院外科 周建功)

 

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