肠梗阻是临床中比较常见的一种急腹症，主要指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，可以是小肠或大肠机械性或功能性梗阻。肠梗阻是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。下面就一起来看看肠梗阻的相关内容。

肠梗阻的病因

1、肠粘连  肠粘连是引起肠梗阻最常见的诱因，主要继发于腹部的手术后，其主要是由于手术后肠管黏膜的摩擦磨损以及腹腔内含有蛋白质的渗液造成的粘连所诱发。

2、肠道的肿瘤  肠道的肿瘤在体积增大后堵塞肠管，会导致肠管不通，从而引起肠梗阻的发生。

3、肠扭转  主要是由于肠道冗长以及便秘的原因导致肠管的扭转，从而造成肠管不通诱发肠梗阻。

4、肠道的炎性疾病  主要包括克隆氏病、溃疡性的结肠炎等，其导致肠管黏膜的炎性纤维化、增厚，引起肠道的管腔堵塞、狭窄，从而引起肠梗阻的发生。

肠梗阻的严重后果

如果不及时治疗，肠梗阻可以导致以下严重的后果：

1、肠道坏死：肠道的血液供应受到中止，导致肠壁缺血坏死，严重情况下可能需要切除一部分肠道。

2、感染：肠梗阻可以导致肠道细菌的过度繁殖和扩散，引发感染，甚至可能导致腹膜炎等严重感染。

3、并发症：长时间的肠梗阻可能导致胃肠道的继发性扩张和穿孔，引发急性腹膜炎、肠道破裂等严重并发症。

因此，肠梗阻是一种需要紧急治疗的疾病。一旦出现相关症状，建议及时就医，由医生进行相关诊断和治疗。

肠梗阻的症状

肠梗阻的症状可以根据梗阻的位置、程度以及时间的长短而有所不同。以下是一些常见的肠梗阻症状：

1、腹痛：腹痛是最常见的症状，可能是持续性的、阵发性的或间断性的。疼痛可以在腹部的不同位置，如中上腹、脐周或下腹出现。疼痛可能会加重或缓解，这取决于梗阻的原因以及是否有并发症。

2、腹胀和肠鸣音：由于肠道积聚了食物和气体，会导致腹胀感，并伴随着过度的肠鸣音（腹部听到的咕咕声）。肠鸣音可能在梗阻的位置上听到强烈的阵发性声音，然后患者可能会经历暂时性安静。

3、 呕吐：由于肠道无法正常排空，食物和液体可能会倒流回胃，导致呕吐。开始时，呕吐物可能是胃内容物，但随着时间的推移，呕吐物可以变成黄绿色或者含有粪便样物质。

4、便秘或排气困难：由于肠道梗阻，粪便无法通过肠道正常排出，导致便秘或排气困难。

5、脱水和电解质紊乱：由于呕吐、腹泻或液体无法正常吸收，患者可能会出现口渴、干燥的皮肤、尿量减少、乏力或体力不振等症状。

6、其他症状：有些患者可能会出现发热、恶心、心慌、低血压或心律失常等症状。

由于肠梗阻患者的症状各异、发病原因不同，因此需采用对症治疗。

肠梗阻的预防措施

1、少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物；反复发生粘连性肠梗阻的患者少食粗纤维食物；避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。

2、注意饮食及个人卫生，饭前便后要洗手，不吃不洁食品。

3、便秘者应注意调节饮食、多饮水、腹部按摩等方法保持大便通畅，无效者可适当予以口服缓泻药，避免用力排便。

4、保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。

5、加强自我监测，若出现腹痛、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。

肠梗阻发展快、病情危重、复杂多变，易延误诊治，常需急诊处置，病情严重的绞窄性肠梗阻死亡率高达10%。肠梗阻的发病形式多种多样，需要格外注意，多加防范，一旦发现，需立即诊治。

（新密市第一人民医院普通外科 张永辉）