腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾患之一，患者常因劳累、外伤、用力不协调、姿势不当等原因导致椎间盘组织病变，进而压迫神经所致，可引起腰腿疼痛、麻木、发凉、抽筋、酸胀不适、腰部侧弯、下肢肌肉力量减弱等症状。大部分腰椎间盘突出症患者可行药物、理疗、牵引等保守治疗。若患者剧烈疼痛、肌力突然下降或长期保守治疗效果不佳，则建议手术治疗。但是有一部分患者已经具备手术指征，本应及时通过手术解决病痛，但因身体状况不佳或惧怕全麻手术而延误治疗，最终使病情恶化，造成永久性神经损害，甚至肢体瘫痪。脊柱微创内镜技术的问世和不断发展，为治疗腰椎间盘突出提供了新的治疗思路。

一、椎间孔镜技术

是当今治疗腰椎间盘突出症较为先进的治疗方法之一，其优势在于微创，时间短，有效率高达97%，且在局麻下即可完成，是目前世界上公认的微创治疗方法。椎间孔镜技术的应用，极大地丰富了腰椎间盘突出症的治疗手段，它的意义不仅在于通过局麻的方法即可治疗腰椎间盘突出症，而且还为那些饱受腰腿痛折磨，同时合并复杂癌症、严重心肺疾患等不适宜在全身麻醉下手术的患者开启了一扇幸福之门！

二、哪些疾病可以做椎间孔镜手术

1、椎间盘突出较大，严重压迫在神经根或马尾神经，症状体征明显且与影像学诊断相吻合。2、椎间盘突出，症状体征明显且与影像学诊断相吻合，保守治疗无效者。3、椎间盘突出，症状体征明显且与影像学诊断相吻合，患者手术诉求强烈者。

三、椎间孔镜手术优点

1.创口小：微小切口，0.5至0.7cm，基本不留疤，有“钥匙孔”之称。

2.疼痛轻：疼痛感小，采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手术。

3.恢复快：基本不对骨质造成损伤，术后恢复快。

4.住院时间短：术后2小时可下床、即刻进食，一周后基本恢复，费用低。

5.出血少：术中几乎不出血。

6.是同类手术中对患者创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

四、早日摆脱腰椎间盘突出

椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其中，通过这些通道将腰椎间盘突出的增生物，用器械安全取出来，从而避免开放手术的损伤。

随着现代外科微创化的趋势，腰椎间盘突出症的手术治疗方法经历了从开放手术、小切口、椎间盘镜至经皮全内镜的发展历程。脊柱内镜的出现，标志着腰椎间盘突出症的手术治疗正式进入微创时代，较传统的开放手术，它具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。

（滑县骨科医院脊柱科 刘建军）