在膝关节疼痛、活动受限的患者中，半月板损伤十分常见。但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少。下面一起了解一下半月板损伤的症状及预防措施。

一、什么是半月板

半月板是膝关节内的两个软骨“垫片”，位于上下两个大骨头（股骨和胫骨）之间，形如月牙，故名为半月板。一个膝关节包含内、外两个半月板，内侧呈“C”形，外侧呈“O”形。

半月板覆盖膝关节关节面的60%，起到缓冲和传导压力，保护关节软骨的作用。半月板除了缓冲压力的作用外，还与膝关节其他韧带结构共同对膝关节稳定性起着重要作用，特别是为关节活动提供旋转稳定作用。

二、半月板损伤的症状

一般来说，半月板损伤都会有膝盖外伤史，出现明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍等症状。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛。部分患者受伤时膝盖感觉不明显，甚至运动生活都不受任何影响。

老年患者在没有外伤或轻微外伤情况下，也有可能出现以下典型症状：

1.膝盖疼痛，弹响：特别是进行上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，膝盖会发生弹响，疼痛明显加重。有时膝关节弯曲过了一个角度后，疼痛会突然消失。严重者会出现跛行或屈伸功能受限等症状。

2.膝关节打软腿：上下楼梯或者走路时，经常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间会慢慢恢复。

3.膝关节出现绞锁或卡住现象：在运动过程中时，突然听到自己的膝盖里啪的一声，膝盖突然卡住不能弯曲时。需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息1～2分钟左右症状即可缓解。

4.晨僵：早上起床的时候，关节会变得很僵硬。只有慢慢地活动过后，僵硬的情况才会慢慢减轻。但要是运动过度的话，反而会加重半月板损伤。

三、半月板损伤的预防措施

半月板的内侧2/3的部分靠滑液扩散来滋养，外侧1/3有血液供应，有血管的区域恢复潜力最好，是有可能愈合的。但是其他部分无血管，一旦损伤后愈合潜力非常差，因此预防半月板损伤很重要：

1.降低意外造成的半月板损伤风险。如走楼梯的时候，不要过于匆忙，可借助扶手稳定身体再迈步走；在从事足球、篮球、滑雪等运动时，谨慎进行急转急停等膝关节扭转运动；避免长时间下蹲。

2.锻炼运动要谨慎，不宜剧烈。运动时做好准备工作，热身充足，待关节反应灵活之后再开始运动。为避免膝部外伤，运动时可佩戴护膝以防意外发生。不要在疲劳状态下锻炼，这时动作容易不协调，膝关节易扭伤而致半月板损伤。

3.增强体质，加强下肢肌肉锻炼。锻炼大腿和膝盖周围的肌肉群，改善柔韧性，增加膝关节的稳定性，这样可明显降低半月板的受伤概率。练习时避免幅度大、难度高的动作，以免造成意外损伤。

4.保持合理体重。道理很简单，体重越大，对膝盖的压力也就越大，半月板就更容易受损伤。

5.饮食上少食油腻及高脂食物，多吃蔬菜水果及粗粮，避免肥胖体质，加重半月板负担。

6.平时注意膝关节保暖，可做局部热敷，促进关节周围血液循环。只要做到心中有数，有意识地保护，半月板损伤是可以预防的。

7.早诊断早治疗。如您的膝盖出现疼、肿、卡、软等症状，建议及时到运动医学科就诊，确诊后及时治疗并康复练习。

半月板损伤后不可再生，但受伤后通过静养、保暖、增肌减少关节压力等方法，可以帮助缓解症状并恢复其功能。

（河南省商城县人民医院骨科 陈炜）