
介入治疗的优点和常用技术
2023-6-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】介入治疗是一种比较先进的治疗方法,若是不想做放疗、化疗,或许可以了解一下介入治疗。
一、关于动脉化疗
动脉化疗是一种在医学影像设备引导下将特制的导管、导丝等精密器械引入人体并对体内肿瘤进行局部治疗的方法,此法具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、效果好、靶向性强、副作用小、手术时间短等的优点,适用于以下患者,包括:(1)腹部有如胰腺癌、原发性肝癌等恶性肿瘤者;(2)胸部有如食管癌、支气管肺癌等恶性肿瘤者;(3)头颈部有如舌癌、甲状腺癌等原发恶性肿瘤者;(4)骨骼及软组织有如骨肉瘤、骨转移瘤等恶性肿瘤者;(5)泌尿系统有如结直肠癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤者。
二、介入治疗的优点
第一,创伤小。
第二,并发症少。
第三,简便、安全、有效。
第四,恢复快,住院时间短。
第五,多数患者只需局部麻醉,麻醉危险性小。
第六,可尽量将药物局限在病变部位,对身体及其他器官的影响小。
第七,药物可直接作用于病变部位,既可大大提高病变部位的药物浓度,也可大大减少药物用量从而减少药物的副作用。
三、介入治疗的常用技术
第一,非血管介入。是一种在影像设备的监测下直接经人体现有通道或经皮肤穿刺进入病灶并对病灶进行治疗的方法。此法包括瘤内注药术、椎间盘穿刺消融术、经皮穿刺肿瘤活检术等。
第二,血管内介入。是一种通过使用1至2毫米粗的穿刺针穿刺人体如桡动脉、颈动静脉、股动静脉等的表浅动静脉后进入人体血管系统在血管造影机的引导下将导管送到病灶所在的位置并通过导管注射造影剂以显示病灶血管情况、在血管内对病灶进行治疗的方法。此法包括血管成形术、动脉栓塞术等等。
四、介入治疗的治疗方法
第一,支架技术。包括:(1)胆道支架,适用于因胰腺、肝门等部位肿瘤压迫胆管引起的阻塞性黄疸者,可使胆汁直接进入十二指肠;(2)食管支架,适用于晚期食管癌难以进食者,既可改善患者的进食状况,也可对肿瘤产生一定的压迫作用从而使得肿瘤缺血并延缓肿瘤生长。
第二,栓塞治疗。包括:(1)肿瘤的栓塞,肝、肺、盆腔等部位的肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉的方法达到“饿死肿瘤”的效果;(2)出血的栓塞,如肺癌、膀胱癌等的晚期肿瘤常会引发大出血,若未及时控制,极易引起其他并发症从而导致患者死亡,但若栓塞其供血血管,控制出血,可在一定程度上保障患者的生命安全。
五、介入治疗的注意事项
第一,术前注意事项。包括:(1)训练床上大小便;(2)术前注意先排便;(3)做好心理准备,减轻心理压力,避免紧张焦虑;(4)了解术后的注意事项,包括卧床时间、腿部制动时间等;(5)了解介入治疗的方式、目的、术后可能出现的反应及处理措施;(6)术前一般无需禁食,但也不宜饱食,以免术中出现呕吐、误吸的情况。
第二,术后注意事项。包括:(1)术后饮食应以易消化的食物为主;(2)大腿制动期间应于床上完成大小便;(3)采取止血措施,以防发生出血情况;(4)必须结合抗凝治疗以保证治疗效果;(5)绷带拆除之后建议患者适当下床活动;(6)动脉造影者术后注意多喝水、多排尿;(7)经股动脉介入手术者术后包扎以后用沙袋压迫至少2个小时;(8)静脉穿刺者术后一般只需卧床2个小时,且对侧下肢可做屈伸活动;(9)穿刺部位为侧大腿者术后取平卧位,注意制动,不可坐起,不可弯腿;(10)肺内病灶较大者术后由于有可能会出现呼吸困难等的症状,所以建议减少剧烈咳嗽;(11)密切观察患者穿刺部位的纱布有无渗血状况,若有渗血应在立即压迫的同时告知医生进行处理。
总之,介入治疗在临床应用较广,对临床治疗意义重大,如若不想选择放疗或化疗,则可考虑进行介入治疗。
(舞阳县人民医院介入科 齐永乐)