由于人们饮食习惯的改变，胆石症的比率逐年上升。虽有很多保守治疗的方式，但复发率较高，病患不同程度地受到此种病痛的折磨。若无特别禁忌，胆石症的治疗仍以手术切除为主。

腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最常用的方式。腹腔镜手术创口小，腹部切口0.5-1cm，术中几乎不出血，手术期间患者疼痛感小，恢复快，住院时间短。术后患者可更快的恢复进食，下地活动，远期发生局部的粘连等并发症的也会减少。总体来讲腹腔镜下胆囊切除术是一个更好的、更安全、有效、创伤小的手术方式。下面我们通过本文就对腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理作一下介绍。

一、术后饮食管理

患者麻醉完全清醒后，无腹胀、腹痛、呕吐等症状，可进少量流质食物，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，第2天起无不适者逐渐改为大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。

手术后近期，应尽量减少脂肪及胆固醇食物的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品，要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。

主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，饮食应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3~6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

恢复正常饮食后，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构。忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，补充高蛋白、高热量元素，少使用咸、熏、烤、煎、腌制食品，干燥、粗糙食物也要避免，康复期间并不需要特殊忌口，把食谱限制得很窄，但戒烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。

二、术后需要注意的问题

麻醉恢复后可采半坐卧式休息，使腹部放松，改善伤口疼痛；多翻身及尽早下床活动，以利排气；少数人术后有轻微肩背疼痛，是手术中腹部打入二氧化碳，两侧膈神经受到刺激所致，可由他人捶捏患处，1-3天症状可自行缓解。术后会暂时禁食，当医护人员告知可进食后，先喝少许开水，若无腹胀、呕吐，可进食低脂软质食物。术后早期，避免提重物，以防腹压增加。

三、康复期运动

出院回家后一定要注意避免劳累，适当参加体育锻炼和轻体力劳动，禁忌长时间坐卧，术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体恢复。术后抵抗力较低，不到公共场所、人多的地方，以免引起感染。

四、复查时间

出院后根据医嘱定时服药。1～3个月复查一次，若出现腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。

腹腔镜胆囊切除术后患者要特别注意培养良好的生活习惯，注意饮食健康，宜软、易消化、宜少量多餐，忌暴饮暴食，避免过饱，多吃新鲜蔬菜、水果。注意休息和适当活动，避免疾病复发，为健康生活提供良好保障。

（息县人民医院普通外科一病区 廖梦棋）