宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌筛查是指通过特定的方法对女性进行检查，旨在早期发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌，以便及时治疗。接下来，就一起来聊聊关于宫颈癌筛查的那些事。

一、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查及致宫颈癌的HPV病毒的检查，通常采用宫颈液基细胞学检查，即TCT、HPV检测。

1.宫颈TCT又叫液基细胞学检查，是判断宫颈细胞有无病变的初级检查，主要在宫颈处取样，并对样本进行相关临床处理，最后得出细胞学诊断分级的一种筛查手段。

2.HPV检查是一种病毒学检查，筛查宫颈是否有HPV感染。HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写，研究认为，它就是导致宫颈癌的罪魁祸首。HPV是一个大家族，目前已经发现了120余种，其中高危型HPV有14种，其中HPV16和HPV18格外突出，被称为最高危型HPV。HPV检查就是看看有没有HPV尤其是高危型HPV和最高危型HPV感染。

HPV检查是原因，检查你是否感染了病毒，这些病毒可能导致宫颈病变，也是宫颈癌的元凶，因为临床上发现95%以上的宫颈癌患者都存在HPV的感染。TCT检查则是结果，它主要是检查有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。对宫颈癌细胞的检出率也高达90%以上，因此这两项检查都很重要，并且相辅相成。

二、为什么要进行宫颈癌筛查

1.宫颈癌高发率：宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二大常见恶性肿瘤。据统计，每年约有50万新发宫颈癌病例，其中近28万患者死于此病。

2.早期发现：通过宫颈癌筛查，可以在宫颈病变还没有发展成宫颈癌之前，及时发现异常细胞，进行治疗，提高治愈率。

3.高度可预防性：宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒感染（HPV病毒）。通过筛查，可以及早发现感染风险，采取预防措施，减少感染率。

三、宫颈癌筛查的意义

1.提早发现：通过宫颈癌筛查，可以及早发现宫颈病变和潜在的宫颈癌，提高治愈率。

2.减少死亡率：宫颈癌早期一般没有症状，筛查可以及时发现早期病变，进行及时治疗，减少死亡率。

3.预防处理：若发现高危HPV病毒感染，可以针对高风险人群进行预防性疫苗接种或其他干预措施，减少致宫颈癌的风险。

4.保护女性健康：宫颈癌筛查是对女性生殖健康的保障，有助于预防和早期发现宫颈细胞学的异常，早期治疗宫颈疾病，保护女性健康。

四、宫颈癌筛查的注意事项

在进行宫颈癌筛查前，建议妇女与医生进行充分沟通确保了解筛查的过程、风险和益处。同时，以下几点需要注意：

1.筛查年龄：一般建议25-64岁已有性生活女性开始定期进行宫颈癌筛查，直至65岁。在特殊情况下，可能需要根据医生的建议进行更频繁的筛查。

2.筛查频率：早期宫颈癌发展缓慢，筛查频率一般是3-5年，具体取决于筛查方式和个人情况。若在过去的筛查结果中发现异常，可能需要更频繁的筛查。65岁以上女性，若过去10年筛查阴性（连续3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性），可不再进行筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不再筛查。    

3.高危人群：一些因素会增加患宫颈癌的风险，包括早期性活动、多个性伴侣、HPV感染史、免疫系统问题等。这些人群可能需要更加频繁的筛查和更加细致的评估。

4.宫颈癌筛查时，如果经济条件允许的情况下，选择TCT和HPV联合检测是最佳的筛查方法。

5.结果解读：筛查结果一般有正常、异常和需要进一步评估等结果。若筛查结果异常，医生可能会建议进一步检查。

6.综合评估：宫颈癌筛查结果应结合其他因素进行综合评估，如家族病史、HPV感染类型、HPV疫苗接种情况等。医生将根据具体情况制定最佳的筛查和随访计划。

总之，宫颈癌筛查对于预防、早期发现和治疗宫颈癌起着重要作用。通过定期进行筛查，女性可以保护自己的生殖健康，减少宫颈癌带来的风险和危害。需要注意的是，每一种筛查方法都有可能存在漏诊，所以定期筛查很重要。宫颈癌筛查不是诊断，发现异常后应进一步进行确诊。

（新蔡县宋岗乡卫生院妇产科 毛雯）