冠脉介入术也称为PCI，是一种非外科的手术方法，此术不仅能够减少并发症，而且还能增加长期预后效果，你对冠脉介入术前的准备及注意事项了解多少？冠脉介入术后的准备及注意事项有哪些？

一、关于冠脉造影

第一，内涵。冠脉造影是一种利用特制的冠状动脉造影导管注入造影剂从而对冠状动脉的解剖形态进行观察的放射影像学检查术。

第二，造影后在什么情况下需做冠脉介入手术。造影后对于药物治疗欠佳的心绞痛者、急性心肌梗死左室功能明显受损者、急性心肌梗死不适合溶栓或溶栓失败者、心脏条件太差无法耐受外科手术者则需做冠脉介入手术。

二、冠脉介入术的准备及注意事项

第一，术前准备及注意事项。包括：（1）术前当天早上禁食禁水；（2）术前会先做碘过敏试验；（3）建立通道进行留置针穿刺；（4）手术当日穿着比较宽松的衣服；（5）患者及患者家属签署知情同意书；（6）规律作息，避免熬夜，保证睡眠；（7）消毒并铺手术巾，局部注射麻醉剂；（8）术前会对手术动脉区域进行剃毛及清洁处理；（9）做好心理准备，进行自我安慰，避免紧张焦虑；（10）术前不要服用降糖药或如华法林等的血液稀释剂；（11）完善超声心动图、凝血检查、三大常规、X片等的检查；（12）必要时会给予患者安定类镇静剂，以此减轻患者的焦虑和紧张；（13）术前医生会叮嘱你吃如阿司匹林、氯吡格雷等能防止血液凝固的药物；（14）先行冠脉造影，明确具体部位，观察有无血栓等的情况，决定一次性处理抑或是多次处理；（15）提前告知医生自己有无过敏史，若是曾对造影剂过敏，应在术前在医生的指导下服药以减少严重的过敏反应。

第二，术后的准备及注意事项。包括：（1）术后平卧6至8小时以确保止血和伤口愈合；（2）术后多数患者需要回到病房观察，之后建议根据病情决定鞘管的拔除时间；（3）使用各种血管缝合器促使穿刺动脉愈合者在术后几小时后便可坐起并下床行走；（4）鞘管拔除后医生会压迫穿刺部位并在穿刺部位用敷料或弹性绷带进行包扎以促进动脉穿刺口闭合；（5）术后穿刺部位疼痛或出现局部血肿均属正常情况，但若疼痛、肿胀较为严重，建议及时告知医生并对症处理；（6）术后1至2天不要拿重东西，避免重体力劳动，尤其是近期有心肌梗死或心功能较差者，更应迟一点再恢复体力活动；（7）持续心电监护、血压监护24至48小时，密切观察患者的生命体征变化，一旦发现任何异常，建议及时告知医生处理；（8）支架植入术后前几周可能在支架内形成血栓，但术后1个月左右支架上生长出内皮组织便可大幅降低血栓形成的发生率；（9）术后大约2至4周都需服用如氯吡格雷等的抗血小板药以减少再狭窄的机会，而且若是药物支架，那么服药时间将会延长到三个月至六个月甚至更长时间；（10）定期复查肝肾功能；（11）日常生活中注意密切观察患者的血压控制、血脂控制、血糖调节等的情况；（12）改变不良生活方式，保持健康生活方式，例如，适当运动，低盐、低脂饮食等；（13）所有患者术后均需接受如进行运动治疗、参加健康教育课程、学习冠心病危险因素的控制方法等的心脏康复治疗以巩固手术的疗效、防止冠状动脉再狭窄、降低心脏病的危险性；

总之，冠脉介入术是一种有创伤性的手术，具有一定的危险性，为保障患者的生命安全，了解冠脉介入术前术后的准备及注意事项很有必要。

（舞阳县人民医院介入手术室 孙彩丽）