胆结石的治疗方法

2023-6-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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胆结石是临床常见疾病,需进行短期持续性治疗,多见于成年人、肥胖者、不食早饭者、长期高脂饮食者,且女性患病几率高于男性,你对胆结石的危害了解多少?胆结石的治疗方法有哪些?

一、胆结石的危害

第一,肝功能失常。胆管一旦被结石阻塞,极易引起急性感染,附近脏器如肝脏会因此受影响,重者还有可能会出现出血的情况。

第二,影响心脏功能。若患者本身患有心脏类疾病,心脏功能较差,一旦胆结石急性发作,患者极有可能会出现心律失常的情况。

第三,增加癌变风险。若患者患有胆结石长期未得到良好治疗,那么结石便会随着时间推移不断刺激胆囊壁,极易增加胆囊癌变的风险。

第四,影响日常生活。患者时常伴有发热、恶心、呕吐、胆绞痛、血压下降等症状,所以患病期间极易出现情绪不稳、烦躁不安等的情况,加之病程较长还会导致患者营养不良,此时患者体质较差,机体免疫力下降,极易因感染使得病情加重,影响患者日常生活。

第五,感染性中毒休克。胆管一旦被结石阻塞,加之胆道被细菌感染,便会产生毒素,若毒素进入血液,随着血液循环,极易使得全身被感染,从而导致感染性中毒休克。

第六,胆囊肿大、坏死甚至穿孔。若患者炎症愈发严重,加之结石堵塞胆囊管,致使胆汁无法正常排出,就会出现胆囊肿大、坏死甚至穿孔的情况,一旦出现穿孔的情况,那么被感染的胆汁很有可能会流入腹腔,从而使得患者腹腔被感染而患有腹膜炎,重者甚至会出现感染性休克的情况,极易危及生命安全。

二、胆结石的治疗方法

第一,药物治疗。包括:(1)解痉类药物,有山莨菪碱等,可起到镇痛、缓解痉挛的作用,常见副作用有面红、口干、心率增快、视近物模糊等,建议孕妇禁用;(2)非甾体类抗炎药,有酮洛芬、吲哚美辛等,可起到缓解炎症、缓解胆绞痛的作用,常见副作用有嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等;(3)利胆及抗感染药物,有去氢胆酸片、熊去氧胆酸片等,可起到促进胆汁排泄、控制炎症的作用。

第二,手术治疗。包括:(1)开腹胆囊切除术,适用于胆囊壁增厚大于0.3厘米并伴有慢性胆囊炎者、胆囊炎、胆结石急性发作需进行急诊手术者、有大于1厘米的胆囊息肉者、结石直径大于2至3厘米者、胆囊壁钙化者、结石数量多者、瓷性胆囊者、儿童;(2)腹腔镜胆囊切除术,适用于有症状和有手术指征的胆囊隆起性疾病者、有症状的慢性胆囊炎者、有症状的胆囊结石者,不适用于有严重并发症的急性胆囊炎者、胆囊隆起性疾病疑为癌变者、凝血功能障碍者、有出血性疾病者、梗阻性黄疸者、腹膜炎患者;(3)经皮肝穿刺胆道引流术,既适用于肝内胆管严重梗阻并发炎症者控制感染,也适用于胆道感染严重且发生感染性休克者通过胆道引流引出感染胆汁从而缓解感染症状,但不适用于黄疸时间较长、凝血功能受到影响者,以免术中出现大出血的情况;(4)内镜下十二指肠乳头切开术,适用于下段胆管结石伴有胆总管出口狭窄者。

总之,胆结石是常见病症,不过由于该病对人的身心健康影响较大,为保证患者的生活质量不受影响,还需积极进行治疗。

(汝州民生医院普外科 武朋延)

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