高血压是很常见的慢性老年性疾病。中医药的优势是可有效保护靶器官，与西药合用会减少副作用。可采用中药、针灸、推拿等多种方法治疗。高血压在中医中属于“眩晕”“头痛”范畴，中医治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。       

一、 中药治疗

是最主要的中医疗法，辨证施治，主要分五种证型。

肝阳上亢：眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦或数等症状。治当平肝潜阳、清火熄风，药方为：羚角钩藤汤加减。用羚羊粉0.3～0.6g、钩藤9～15g、菊花9～15g、桑叶9～12g、生地15～30g、生白芍9～12g、川贝母6～9g、竹茹6～12g、茯神9～12g。

痰湿中阻：眩晕，头重如蒙，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡滑等症状。治当化痰祛湿、健脾和胃。药方为半夏白术天麻汤加减。法半夏10g、白术10～15g、天麻10～20g、陈皮10g、茯苓15g、甘草6g。若痰郁化热，则用黄连温胆汤加减：陈皮10g、法半夏10g、茯苓12～15g、枳壳10g、竹茹10g、黄连5～10g、钩藤（后下）15～20g、生甘草6g。

瘀阻脑络：眩晕头痛，且痛有定处，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩等症状。治当祛瘀生新、活血通窍，多选用通窍活血汤加减。

气血亏虚：眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲自汗，舌淡苔白，脉细弱等症状。治当补益气血、调养心脾。多选用归脾汤加减：党参15g、白术10g、黄芪20g、茯苓15g、当归12g、远志6g、酸枣仁10g、木香6g。

肾精不足：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，或舌淡苔白，脉沉细无力等症状。轻症用金匮肾气丸，重症用右归丸加减。熟地10g、山药10g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟丝子10g、当归10g、肉桂3～5g、附子10～15g、鹿角胶（烊化）10～20g、杜仲10g、金樱子10g。

二、针灸治疗

主要包括以下几种：

头部：头部穴位可以取百会穴、四神聪穴，因为高血

压主要由于气血上涌，针刺此部位可起到镇静作用，能够使高血压引起的头痛、眩晕症状得到缓解，同时也有降压效果。

足部：可针刺涌泉穴，引热下行使血压下降，也可进行艾灸或穴位贴敷。

三、推拿治疗

采用捏法、按法、揉法、拿法等多种手法结合。按摩以下穴位可起到治疗高血压的作用

按摩足部腹腔神经丛反射区。位于双足足底第二至第四跖骨体处，分布于肾反射区周围的椭圆区域。按摩两到五分钟，局部感到酸痛为宜。

按摩足部肝反射区。位于右足足底第四跖骨与第九跖骨前段之间。按摩时用拇指指腹按压法按压肝反射区两到五分钟，以局部感到酸痛为宜。

按摩足部小脑及脑干反射区。按摩两到五分钟，以局部感到酸痛为宜。

  （商丘市中医院心病一科 徐霞）