乙肝病毒属于是一种DNA病毒。乙肝病毒仅对人与猩猩具有易感性， 感染后容易引起乙型病毒性肝炎性疾病，临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀及肝区疼痛等。对于病情严重者将伴有慢性肝病面容、肝掌、肝功能持续异常等，影响患者健康及生活。乙肝病毒具有传播广、危害性大的特点，容易形成持续性带病毒状态转变为慢性感染， 少数患者甚至转变为肝硬化、肝癌等。因此， 加强乙肝病毒DNA定量检测对指导临床治疗、改善患者预后具有重要的意义，具体表现为以下几个方面：

一、乙肝病毒DNA定量检测在临床应用越来越广，乙肝病毒 DNA值更能准确、灵敏地反映乙肝病毒复制的程度。体内有无乙肝病毒复制最好通过乙肝五项指标及乙肝病毒DNA的检测结果提示来判断患者的免疫恢复、病情分期或排除乙肝病毒感染的存在，才能为患者的病情提供较为准确的判断，较好地为临床合理治疗用药提供依据。

二、乙肝病毒DNA定量检测指标降低是乙肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的乙肝病毒DNA定量指标降低，乙肝病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望，因此，荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA，为临床医生对乙型肝炎传染性的判断、用药疗效的监测及预后的判断提供了诊断依据。

三、乙肝病毒定量检测，对治疗前进行检测可以指导选择对症药品，避免盲目用药。对治疗后定量PCR检测可直接正确地测定体内乙肝病毒数目，有助于用药疗效的判定及指导用药。

四、能够直接反映乙肝病毒复制状态及传染性的最佳指标，通过乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。但是需要说明的一点是：乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度，也无法判断病情的严重程度。

检测乙肝病毒DNA作为判断乙肝患者是否具有传染性，为乙肝患者合理治疗提供了依据，定量PCR检测乙肝病毒DNA在判断体内乙肝病毒是否在复制、复制程度、乙肝病毒是否被清除等方面有重要作用，而且为临床观察药物疗效、病情转化等提供了有力的依据，因此，实时荧光PCR技术检测乙肝DNA值得临床应用。

（郑州大学第一附属医院检验科 万军虎）