女性原因导致不能怀孕称为不孕症，而男性原因导致女性不能怀孕则称为不育症，对于不孕不育的夫妻双方，其中医的调理方法主要讲究的便是辨证施治，对症治疗，以下便是关于不孕不育的中医调理方法。

一、药物治疗

（一）中药治疗不孕症

患者证型不同，所用药物有所不同，具体分析如下：

第一，痰湿型。此证型者通常伴有面色苍白、形体肥胖、闭经或经期延后等的症状，治疗应以燥湿化痰、理气调经为主，建议用启宫丸，方中川芎、香附理气行滞调经，陈皮、半夏燥湿化痰理气，神曲、茯苓、苍术健脾祛湿消积。

第二，血瘀型。此证型者通常伴有腹痛、婚久不孕、月经后期量少有血块等的症状，治疗应以活血化瘀、温经通络为主，建议用少腹逐瘀汤，方中肉桂、干姜、小茴香温经散寒，赤芍、川芎、当归养血活血行瘀，蒲黄、没药、延胡索、五灵脂活血化瘀止痛。

第三，肝郁型。此证型者通常伴有多年不孕、烦躁易怒、经前乳房胀痛等的症状，治疗应以疏肝解郁、养血理脾为主，建议用百灵调肝汤，方中瓜蒌宽胸理气化痰，赤芍、当归活血养肝，牛膝、皂角刺活血通经以行少腹之瘀，青皮、枳实、川楝子疏肝解郁理气，通草、王不留行行水活血以通肝经之滞。

第四，肾虚型。包括：（1）肾气虚证，此证型者通常伴有头晕耳鸣、精神疲倦、经量或多或少等的症状，治疗应以补肾益气、填精益髓为主，建议用毓麟珠，方中川椒温督脉以扶阳，杜仲、鹿角霜、菟丝子补肾强腰膝而益精髓；（2）肾阴虚证，此证型者通常伴有心悸失眠、腰腿酸软、形体消瘦等的症状，治疗应以滋阴养血、调冲益精为主，建议用养精种玉汤，方中白芍、当归养血调经，熟地、山萸肉滋肾而益精血；（3）肾阳虚证，此证型者通常伴有腰疾腿软、性欲淡漠、闭经或月经稀少等的症状，治疗应以温肾养肝、调补冲任为主，建议用温胞饮，方中杜仲补肾而止腰痛，芡实、山药补肾涩精而止带，白术、人参健脾益气而除湿，附子、肉桂温肾助阳以化阴，菟丝子、补骨脂、巴戟天补肾助阳而益精气。

（二）中药治疗不育症

第一，气血不足型。此证型者通常伴有性欲减退、心悸失眠、形体衰弱等的症状，治疗应以补益气血为主，建议用十全大补汤加减。

第二，气滞血瘀型。此证型者通常伴有性交时不射精、阴囊或阴茎疼痛等的症状，治疗应以活血化瘀为主，建议用失笑散合桃红四物汤加减。

第三，湿热蕴阻型。此证型者通常伴有头晕身重、死精过多、阴茎勃起不坚等的症状，治疗应以清热利湿为主，建议用三妙散和草解分清饮加减。

第四，脾肾阳虚型。此证型者通常伴有形寒肢冷、面色㿠白、疲倦易累等的症状，治疗应以益气健脾、温肾助阳为主，建议用右归饮加减。

第五，肝肾阴虚型。此证型者通常伴有眼干发涩、腰膝酸软、精子数少等的症状，治疗应以滋养肝肾为主，建议用大补阴丸加减、知柏地黄汤加减。

第六，肝火亢盛型。此证型者通常伴有盗汗、射精不能、烦躁易怒等的症状，治疗应以清肝泻火、痛经达络为主，建议用大补阴丸和柴胡清肝汤加减。

二、阴道灌洗

即在灌洗前先排空膀胱，之后患者取截石位平躺，再将配比好的如夜夜安液、肤阴洁液、洁尔阴液等的阴道洗液装入灌洗器内并将灌洗器的头放入阴道口，然后在阴道内注入洗液，进行清洗，此法适用于慢性盆腔炎者、慢性宫颈炎者。需要注意的是，月经期不可使用此法。

三、针灸

常取针灸穴位有太冲、大赫、子宫、关元、肾俞、气海、三阴交等，坚持治疗可起到补益先天之本、调理后天之气的功效，可达到促成怀孕的效果。

总之，中医治疗不孕不育具有独特优势，尤其是中药对功能失调所致的不孕不育疗效较好，不过其他的中医调理方法也不遑多让，可使机体阴阳平衡、气血充足从而成功孕育。

（宜阳县中医院妇产科 韩淑敏）