术前评估和术前教育

在入院前评估和患者宣教中，护士能够帮助并支持外科医生和麻醉医师，发挥着极其重要的作用。护士可靠地采集和记录病史，通过宣教手术及在术中、术后可能会发生的情况，为患者及其陪护人员提供帮助，有助于术后顺利出院，缩短住院时间。评估和宣教工作是在术前“面对面” 沟通或者通过电话完成。

入院宣教                

这是一个非常简单的过程，入院护士需要确认一系列的事项，包括在患者入院前评估后身体状况是否发生变化，禁食的时间，服用的药物及出院计划，还需进行一系列基线评估并记录。患者随后换上合适的手术服，进行适当的术前准备，这个时候可进行安抚和宣教。

日间手术室

日间手术室护士的工作包括确认患者是在局部麻醉还是在轻度镇静下手术，以及选择敷料。护士常常会参与处理敷料和引流管，她们应该明白患者会很快出院，要在家中自己管理。防水敷料方便患者返回家中后可以洗澡。

恢复期护理

疼痛控制需要采用多模式均衡方法，常常使用局部麻醉药、非甾体类抗炎药、短效阿片类药物。日间手术室护士考虑到患者会在短期内出院，与麻醉师协商十分重要。术后恶心呕吐的处理在这个时候也很重要，保证患者可以早期进入恢复期。护士在负责处理术后疼痛和术后恶心呕吐中扮演重要角色，可以给患者和陪护人员做进一步宣教。评估患者是否可以饮水，以及患者对于出院后饮食问题是否有足够的理解。

出院宣教

一旦认为患者可以出院，日间手术室护士确认患者和（或）陪护人员能在家继续恢复。患者本身可能记不住谈话内容，陪伴人员也有可能不知所措，入院前评估和宣教的方式会决定是否需要给予一些信息强化，或者需要再次全面的宣教。

出院后随访

在出院后随访中，日间手术室护士通过电话随访。有助于监测医疗质量，也让护士有机会来评估患者是否需要进一步宣教和支持。确认患者能进食、进水、疼痛得到有效处理，询问敷料方面问题，以及患者能否适应自己的环境。

从入院前宣教、诊疗、出院、出院后随访，日间手术室护士需要拥有出色的沟通技巧和宣教的热情，需要在短时间内评估很多方面的内容。一位优秀的日间手术室护士，能够为日间手术的成功保驾护航。

 （郸城县人民医院日间手术室 徐瑞）