乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。

一、乳腺癌早期症状表现

1.肿块或结节：乳腺癌最常见的早期症状是在乳房组织中感觉到一个肿块或结节，这个肿块一般是无痛的，可以在乳房内部或表面感觉到，但有时也可能在深层组织中难以察觉。

2.乳房形状、大小或质地的改变：受到肿瘤生长的影响，乳房可能出现形状、大小或质地的改变，例如，乳房可能变得不对称，形状有所改变，或者感觉变硬。

3.乳房处皮肤改变：

（1）乳头凹陷：乳腺癌引起的肿瘤压迫可能导致乳头凹陷。

（2）皮肤皱褶或变厚：乳腺癌的生长可以导致乳房皮肤产生皱褶或变厚。

（3）紫红色或红斑：乳房皮肤可能出现紫红色的斑块或红斑。

（4）溢液或溢血：乳房皮肤可能有溢液或溢血的情况。

（5）瘙痒或异样感：某些患者可能在乳腺癌早期注意到乳房皮肤的瘙痒感或异样感。

4.乳房疼痛或不适：乳腺癌早期也可能伴随乳房的疼痛或不适感，常常是隐痛或轻微的不适感。

5.乳头溢液：乳腺癌早期患者中一小部分可能会出现从乳头溢液，特别是当溢液呈血性或略带褐色时需要引起重视。

二、乳腺癌发病因素

1.遗传因素：家族史是乳腺癌发生的重要因素之一，如果家族中有乳腺癌患者，特别是一级亲属患有乳腺癌，个体患乳腺癌的风险会明显提高，某些基因突变也与乳腺癌的遗传易感性相关，例如BRCA1和BRCA2基因突变，这些突变使得个体患乳腺癌的风险显著增加。

2.激素水平：长期暴露于较高的雌激素水平，例如晚经、早发育、晚绝经和未生育等与乳腺癌的发生风险相关，同样，雌激素替代治疗，尤其是使用了很多年的长期激素替代治疗也可能增加乳腺癌的风险。

3.年龄因素：随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险大幅度上升，此时激素变化以及其他机体因素共同作用可能导致乳腺癌发生。

4.乳腺组织密度：乳房组织中的腺体和结缔组织的比例对乳腺癌的发生有影响，高乳腺密度（即乳房中含有较多的腺体和结缔组织）被认为与乳腺癌的风险增加相关。

5.放射线暴露：暴露于辐射剂量较高的波谱，例如医疗X射线和CT扫描，可能影响乳腺癌发生的风险。

6.不良的饮食和生活方式：饮食和生活方式在乳腺癌的发展中也扮演着重要角色，高脂肪饮食、高胆固醇摄入、缺乏蔬菜和水果、缺乏体力活动、肥胖和酗酒等习惯可以增加乳腺癌的发生风险。

7.前乳房良性病变：某些良性乳房病变，如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺纤维瘤等，与乳腺癌的发生也有关联，这些病变在一定程度上增加了患乳腺癌的风险。

8.其他因素：其他因素如长期暴露于环境中的致癌物质、某些药物的长期使用、慢性乳房刺激、饮食中摄入激素类似物等也可能与乳腺癌发生相关。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对患者的生存率和预后有着重要影响，日常生活中若出现不适症状或疑似乳腺癌的症状，应尽快去医院进行乳腺评估和进一步确诊，只有通过专业的检查和诊断，才能明确是否患有乳腺癌，并及早采取治疗措施。

（洛阳仁大医院肿瘤内科 李小娟）