肝炎是一个总名称，是泛指肝脏发炎，可以由多种原因引起。病毒性肝炎只是肝炎中的一种，是由肝炎病毒所致的以肝脏炎症为主的全身性传染病。除了肝炎病毒外，其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等，也可造成肝功能损害，但各有其临床特点。病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊，这五种及其他非嗜肝病毒等引起的肝脏病变。

病毒性肝炎如何传播

1. 甲型肝炎和戊型肝炎 

经过粪－口途径由消化道传播 如食用被甲肝或戊肝病毒污染的食物（如虾、蟹、贝壳类等海产品）和水等。

 2. 乙肝和丙肝

 通过血液传播、母婴传播和性传播 ，如使用未经严格消毒的注射器和针头或者共用注射器和针头、使用未经严格消毒的侵入性检查/手术器具或美容器具（如穿耳洞、纹身纹眉、割双眼皮等）、共用剃须刀或牙刷等。与感染者的无保护性行为等均可感染，携带病毒孕产妇可将病毒传染给新生儿。乙肝和丙肝病毒虽并不通过以下渠道传播：共用餐具、拥抱、握手、咳嗽、喷嚏或在公共游泳池玩耍或类似行为。

3. 丁型肝炎的传播途径 

丁肝病毒是依靠乙型肝炎病毒进行复制的病毒，只有感染了乙肝才可能患上丁肝。

如何预防病毒性肝炎

 1. 养成良好的卫生习惯 

如饭前便后勤洗手、不饮生水、不吃生的或未煮熟的肉类和海鲜、生吃瓜果要洗净等。

 2. 做好个人防范 

目前尚无丙肝疫苗，采取有效措施切断传播途径，拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；避免不安全性行为。感染丙肝病毒的妇女在丙肝治愈后怀孕。

 3.接种疫苗 

目前可接种的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

 甲肝疫苗：已纳入我国扩大国家免疫规划，对适龄儿童给予免费接种。此外，其他有感染风险的人以及食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、工厂、学校、养老院等集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂次；甲肝灭活疫苗接种2剂次，两剂间隔≥6个月。

乙肝疫苗：已纳入我国扩大国家免疫规划，对适龄儿童给予免费接种。存在职业暴露、经皮肤黏膜和血液暴露、性暴露及其他高风险人群也推荐接种乙肝疫苗。乙肝疫苗按0、1、6个月接种3剂次。

戊肝疫苗：适用于16岁以上人群，按0、1、6个月接种3剂次。

对于病毒性肝炎，提升公众的健康水平，坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗努力消除肝炎的危害。

（商丘市第三人民医院感染性疾病科 王明坤）