中风病，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症，具有起病急、变化快的特点，好发于中老年人，相当于西医的急慢性脑血管病。

中风病致残率较高，多数患者留有不同程度的神经功能缺损如偏瘫、偏身麻木、言语謇涩等症状，针刺疗法对于中风后偏瘫有显著的疗效，无论是在急性期，还是恢复期和后遗症期，针刺疗法都有其特定的组方配穴，不同的针刺方法可以单独使用也可以综合应用，以提高临床疗效。   

一、针灸的作用：

1.疏通经络--是针灸最基本最直接的治疗作用。经络"内属于脏腑，外络于肢节"，运行气血是其主要的生理功能之一。

2.调和阴阳--可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。

3.扶正祛邪--扶助机体正气及祛除病邪。

二、分期针灸，辨证施治

1.偏瘫早期：主要表现为软瘫状态，肌张力、肌力减低或丧失。中医认为此时乃属真气去，邪气独留。此时应用醒脑开窍针法及巨刺法，在给予大幅度提插捻转产生强烈针感的同时，交替针刺健侧，泻实以补虚，益元调气，疏通经络气血，使经脉气血调和。

2.偏瘫恢复期：此时多数患者出现联合反应，肌张力较前稍高，采用头、体针相配与醒脑开窍法交替使用，旨在不断向大脑输入运动、感觉信息，以诱发肢体运动，促进脑细胞“功能重组”，诸穴配合以疏导经气，调和阴阳气血，疏通经络，促进患侧肢体功能恢复。

3.偏瘫后遗症期：此时多数患者出现患肢肌张力异常增高、肌肉痉挛，治宜调节阴阳、泻急补缓，以头针运动区配合张力平衡透刺针法与醒脑开窍法交替应用，进一步改善患侧上下肢运动协调性和精细动作的完善，促进正常运动模式的建立。

偏瘫的针刺治疗，应根据各个阶段的特点，适时结合相应的针刺疗法，体现了中医因时治疗、因人制宜的特点，采用随症及辨证配穴的方法，以达到全面施治的目的。

三、不同症状取穴针灸

1.口眼歪斜取穴

主穴：听会、地仓、合谷、迎香

配穴：风池、水沟、颊车、丝竹空等。

2.半身不遂取穴

主穴：肩俞、曲池、外关、合谷、环跳、委中、足三里、阳陵泉、太冲。

配穴：手三里、大柱、风市、承山、解溪等。

3.耳穴压丸预防中风

主穴：分耳背和耳前二组

（1）耳背穴 耳背心、耳背肾、耳背肝、耳背肺耳背脾

（2）（2）耳前穴 神门、心、皮质下、交感、脾。

配穴：交感、肝、胃、大肠、额、缘中、枕。

一般仅用常用穴，如预防过程中出现某些症状时，再据症酌配辅助穴。

偏瘫的针灸治疗，应根据各个阶段的特点，适时结合相应症状针灸疗法，体现了中医因时治疗、因人制宜的特点，采用随症及辨证配穴的方法，以达到全面施治的目的。

   （中牟县人民医院中医康复科 毛林山）