脑卒中，即中风，是指由于脑血管破裂导致的脑出血，或者由于脑血管阻塞导致的脑梗死。通过早期识别脑卒中的危险因素，采取相应的干预措施消除或减少其影响，就可有效预防脑卒中。接下来就一起看看吧。

一、脑卒中的诱发因素

1.高血压是最重要的危险因素。目前我国约有 3 亿成年人高血压患者，它的人群归因风险高达 54%。与缺血性脑卒中相比，高血压患者发生出血性脑卒中的风险更高。

2.糖尿病是脑卒中独立的危险因素。研究显示，糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的 1.8 ~ 6倍，而脑卒中可造成约 20%糖尿病患者死亡，并且糖尿病合并脑卒中患者的发病年龄呈年轻化趋势。

3.血脂异常也是脑卒中独立的危险因素。血脂是血液中甘油三酯、胆固醇、磷脂及游离脂肪酸的总称。脂类本身不溶于水，它们与蛋白质结合形成脂蛋白后才能以溶解的形式存在于血浆中。血液中的高胆固醇和高甘油三酯会促使动脉粥样硬化，导致脑血管阻塞。

4.房颤、瓣膜性心脏病，心内栓子脱落随血循环进入脑部阻塞脑血管，是引起心源性脑栓塞的主要病因。

5.吸烟（包括被动吸烟）也是脑卒中的主要危险因素。与不吸烟人群相比，吸烟人群患病风险可增加近一倍；而戒烟后，患病风险迅速降低；排除其他危险因素后，被动吸烟者卒中患病风险可增加 30%左右。

6.过量饮酒可导致血小板和凝血功能障碍，以及潜在的血管内皮损伤，也是脑卒中独立的危险因素。

7.不健康饮食是脑卒中公认的危险因素。我国居民食盐平均日摄入量为 10.5 克，远远超过我国膳食指南建议的人均 6 克/天的标准。此外，脂肪与糖的摄入过量，而碳水化合物摄入比重下降等，都导致了我国居民的不健康饮食。

8.超重、肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常等脑卒中的多项危险因素密切相关，是脑卒中重要的危险因素。

以上仅列举了一些常见的脑卒中的诱发因素，但并非所有人都会在存在这些因素的情况下发生脑卒中，个人健康状况和遗传因素也起着重要的作用。

二、脑卒中的症状

1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木。

2.一侧面部麻木或口角歪斜。

3.说话不清或理解语言困难。

4.双眼向一侧凝视。

5.一侧或双眼视力丧失或模糊。

6.眩晕伴呕吐。

7.既往少见的严重头痛、呕吐。

8.意识障碍或抽搐。

三、脑卒中的预防措施

预防脑卒中是非常重要的，以下是一些常见的预防措施：

1.控制高血压：保持正常的血压水平，通过健康的饮食、适量运动和必要的药物治疗来控制高血压。

2.控制血糖：对于糖尿病患者，要积极控制血糖水平，通过健康的饮食、适量运动和药物治疗来管理糖尿病。

3.控制血脂：保持良好的血脂水平，限制摄入高胆固醇和高脂肪的食物，适量运动以促进血脂代谢。

4.戒烟限酒：戒烟可以显著降低脑卒中的发生风险，同时限制饮酒，避免酗酒。

5.健康饮食：均衡饮食，多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，减少高盐、高糖和高脂肪的摄入。

6.积极运动：保持适量的体育锻炼，如散步、跑步、游泳等有氧运动，有助于控制体重、降低血压和血脂，促进心血管健康。

7.控制体重：保持适当的体重，避免肥胖，通过健康饮食和适量运动来控制体重。

8.注意心理健康：保持心情舒畅，减轻精神压力，避免长时间过度紧张。

9.定期体检：定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，及时发现和处理潜在的风险因素。

10.遵医嘱用药：对于有高血压、心脏病或糖尿病等基础疾病的患者，按医生的建议合理用药，坚持规范治疗。

以上是一些常见的预防脑卒中的措施，但具体预防策略应根据个体的健康状况和医生的建议进行调整。

脑卒中是可防可控的。对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率与复发率。

（禹州市中医院脑病科 刘睿智）