哮喘在儿童中很常见，成人也可发病，该病发病率、患病率较高，对患者健康影响较大。由于接触过敏原、气道高反应性增加，可使患者重复出现胸闷、咳嗽、发作性喘息等症状，对患者正常生活和工作影响较大。重症或危重支气管哮喘患者，还会因为救治不及 时，而因哮喘疾病发作而死亡。下面一起来了解一下哮喘的病因和治疗。

一、哮喘的病因

1.环境因素

引发哮喘的吸入物分为特异性与非特异性两种。特异性吸入物指常见的可引发过敏的物质，如花粉、尘螨、真菌、动物毛屑等，非特异性吸入物指对人体会普遍造成严重刺激的物质，如硫酸、二氧化硫、甲醛、甲酸等多种物质。

2.感染因素

哮喘患者当中普遍存在细菌、病毒、支原体等感染，当人们吸入这些感染源后可能直接损伤呼吸道上皮，导致呼吸道反应性增高，而长期反复感染很有可能引发哮喘。

3.饮食因素

饮食引发的哮喘很常见，尤其是婴幼儿易因饮食的过敏原而诱发哮喘，但会随着年龄的上升而逐渐减少。

4.气候因素

当外界气温、气压、湿度等发生突然改变时，有可能引发哮喘，尤其是在秋冬寒冷季节更易导致哮喘。

5.其他因素

引发致哮喘的因素还有很多，如剧烈运动、药物使用、精神因素等等。

二、哮喘治疗方法

1.糖皮质激素

糖皮质激素是当前最有效的控制说炎症药物，为当前改善气道炎症反应最有效且安全的常用药物。

用糖皮质激素药物有：布地奈德、丙酸氟替卡松、氟替卡松等药物，通常采取雾化吸入的方式给药。起初使用糖皮质激素时，应先采取高剂量用药，促进症状快速改善。随着时间推移，约3—6个月后，剂量可逐渐降低，减至最低维持剂量。季节性哮喘患者，季节到来前15天，给予糖皮质激素，季节结束后，停止用药。

2.糖皮质激素+β-受体激动剂

β-受体激动剂为最强支气管扩张药，能减少炎性介质释放量，减少血浆渗出，遏制感觉神经兴奋。故二者联合，有明确的协同功效。

临床常用的β-受体激动剂药物有：沙美特罗、福莫特罗等。

3.糖皮质激素+白三烯受体阻滞剂

孟鲁司特钠、扎鲁司特等药物，能阻止白三烯合成，对白三烯受体产生拮抗作用，进而发挥抗哮喘的作用。

相比于低剂量糖皮质激素，低剂量糖皮质激素+孟鲁司特钠的抗哮喘效果更好，能有效改善患者肺功能，减轻患者的不适症状。

但是低剂量糖皮质激素与孟鲁司特钠联合治疗的治疗效果、肺功能改善情况等不及糖皮质激素+β-受体激动剂。因为白三烯受体阻滞剂的作用机制较为特殊，所以在阿司匹林过敏性哮喘等某些类型的哮喘疗效更好。

哮喘是一种慢性疾病，治疗的周期非常长，患者及其家属要保持足够多的耐心去积极治疗，在日常生活中做好预防措施，避免哮喘的反复发作。

（新乡龙华医院内一呼吸科 刘德福）