孕期是女人一生很重要的特殊时期，大家都知道孕期不能随便用药，但是孕妇生病了，要如何安全用药呢？下面一起来了解一下！

一、孕期用药应遵循的原则

1.用药须有明确指征，避免不必要的用药。

2.根据病情，在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物。

3.应选择单独用药，避免联合用药。

4.应选择结论较肯定的药物，避免使用较新、尚未明确对胎儿是否有不良影响的药物。

5.严格掌握剂量和用药时间，及时停药。

6.孕早期若病情允许，尽量推迟到孕中晚期再用药。

二、孕期能用的是什么药？

根据药物对动物和人类具有不同程度的致畸危险，FDA对药物进行妊娠安全性分级，包括A、B、C、D、X5类。

A类：研究未发现药物对胎儿有损害，危险性极小。如孕期常规补充的叶酸、维生素等，但需遵医嘱用药，避免药物过量。

B类：研究发现药物对胎儿危害证据不足或不能证实。如一些抗生素（青霉素、头孢类）、胰岛素等。

C类：动物实验发现药物对胎儿致畸或死亡，但无人类研究，使用时须谨慎权衡药物的影响。如庆大霉素、异丙嗪等。

D类：药物对人类胎儿有危害，但临床需要，又无替代药物，应充分权衡利弊后使用。如链霉素、四环素等。

X类：对动物和人类均有明显的致畸作用，孕期禁用。如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

三、孕期用药时，我尽量选用ＡＢ级别药物，避免使用Ｄ、Ｘ级别药物。

用药的时期也很重要

同样的药物，在不同的孕周使用，对胎儿影响不同。

停经2～4周（胚胎移植后2周内）内，药物对胚胎的影响是“全”或“无”，也就是说要么根本没有影响，要么就是有影响导致不着床。

停经5～10周（胚胎移植后3～8周）是导致胎儿器官畸形的敏感期，这时候胎儿的各个器官均在发育，容易受药物等外界因素的影响，需要在医生的指导下谨慎选择用药。

停经11周（胚胎移植后9周）以后，胎儿器官发育基本完善，整体对药物的敏感性减弱，药物不会造成明显的畸形，但大脑等神经系统和生殖器仍然会受到药物的影响。

四、孕期不舒服能不能吃药？

具体问题具体分析！如果只是轻微流清涕、咳嗽，体温不超过38℃，自觉症状能忍受，可不予治疗，对胎儿也不会有什么影响。但如果孕妈出现了高热，胎儿畸形、流产、胎儿中枢神经发育不全及先天性心血管疾病等风险会增高，建议在专科医生指导下使用安全的药物及早治疗。

任何药物都有不良反应，用药与剂量及时间长短有关，剂量越大，用药时间越长，对胎儿不良影响越大，孕期用药尽可能缩短时间，减少剂量。孕期如出现发热、感冒、腹泻等症状，不应盲目用药或不用药，及时就诊，规范用药，减少药物带来的风险。

（新蔡县人民医院药剂科 任亚东）