致死率最高的疾病是什么？心脑血管病！无论心肌梗死还是脑梗，随时都可能危及生命。心脑血管病的第一危险因素又是什么？高血压！但是，高血压给人们带来的危害，却并不被很多人所认识。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。根据国家疾控中心公布的数据，目前，我国成人高血压患患者数约2.45亿，18岁以上的成人高血压患病率约为27.9%。换言之，约每10个成年人中就有3位高血压患者。

一、无症状的高血压更危险

高血压分原发性高血压和继发性高血压。在高血压患者中，约10%是由原肾动脉狭窄、肾性高血压等疾病导致的继发性高血压，除此之外，大多数是与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关的原发性高血压。头痛、头晕、心悸是高血压患者的常见症状。但也有不少“后知后觉”发现高血压的例子。比如，有的人身强体壮，体检时却发现血压高了；更有甚者，身体没有任何不适，却突发心肌梗死、脑梗。

不是所有的高血压都有症状可循，无症状性高血压在临床上并不少见。由于每个人对血压升高的感受阈值不同，当血压缓慢升高时，一部分患者会渐渐耐受适应这种变化，就可能出现“无症状”的高血压状态

然而，高血压没有症状或症状不明显，不代表没有对身体造成损害。同时由于没有引起不适，患者的依从性更差，因此反而比有症状的高血压危害性更大。在临床医生看来，血压升高，无论有没有出现症状，都属于高血压范畴，会损害心、脑、肾、眼底等器官。相对于有症状的高血压，无症状高血压危险性更大，患者往往由于没能及时就医，更易导致卒中、心肌梗死等意外发生。

二、高血压是多种疾病的源头

高血压患者临床症状各有不同，常见症状包括头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等症状。高血压一般还会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病等。

1.心血管疾病：在临床中，多数患者并不了解自己的血压情况，直至发生心脏病时，才知道自己血压高。有数据表明，目前我国50%的心肌梗死与高血压相关，40%～50%的心力衰竭源于高血压。高血压会加重动脉粥样硬化，使供应心肌的血液减少，心脏泵血阻力增加可发生高血压性心脏病、心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰等。因此，血压越高，动脉硬化程度越重，冠心病的发病率就越高，死于心脏疾病的危险就越大。

2.脑血管疾病：我国是脑卒中发病大国。数据显示，我国约有7000万脑卒中患者，每12秒就有1人死于脑卒中。高血压是脑卒中最主要的危险因素，34.6%的脑卒中归因于高血压，高血压患者脑卒中发生率是正常血压人群的7.76倍。高血压会导致脑血管弹性变差，造成血管壁受损、血管内形成斑块等一系列病理改变，久而久之诱发脑出血或脑梗死。因此，防治高血压对预防脑卒中至关重要。

3.肾脏疾病：在临床中，有高血压患者表示，因担心降压药会对肾有影响，而不愿吃药。殊不知，长期血压升高，才会对肾脏造成很严重的损伤，比如尿毒症。有数据显示，10%～12%的尿毒症由高血压引起。在我国，高血压是导致肾功能衰竭的第三大危险因素，约10%的高血压患者死于肾衰。肾脏就像一个筛子，如血压持续高位，这个“筛子”的结构就会发生变化，造成肾小球硬化、肾小管和肾间质受到损害，从而影响肾脏功能，最终可能发展为尿毒症。

4.眼睛病变：高血压除了会造成心脑肾等器官病变，还会让眼睛失去光彩。数据显示，我国高血压患者中，约70%发生眼底改变，严重者甚至失明。高血压患者眼底改变程度与患病时间成正比，病程时间越长，眼底病变的概率越大。

除了上述4种，高血压的危害还有很多，总之我们要认识到高血压的危害，注意监测血压，发现持续升高，及早采取措施，早发现早治疗。

三、高血压的日常护理措施

1.饮食方面：高血压患者需要遵守低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，避免食用含高胆固醇、高脂肪、高盐的食品。应适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，饮食上应控制蛋白质的摄入量，锻炼时需要适量补充碳水化合物，以保证营养均衡。

2.运动方面：高血压患者应该适量进行有氧运动，如慢跑、快步走、游泳等，每周至少3次，每次30—45分钟。此外，应该避免剧烈运动和夜间活动，以免影响睡眠。

3.控制体重：高血压患者应该保持一个健康的体重，避免超重和肥胖的情况。

4.控制情绪：高血压患者需要避免压力和紧张的情绪，以免影响血压的稳定。

5.不吸烟和不喝酒：高血压患者应该戒烟并不要过量的饮酒，这有助于保持血压稳定。

6.定期检测血压：高血压患者需要定期检测血压，保持血压稳定，尤其是在药物调整后需要定期复查。

7.遵医嘱服药：高血压患者需要根据医生的指示定期服用药物，以控制血压，不要擅自中断或调整用药剂量。

结束语，对于已经确诊的高血压患者，一定要启用药物治疗，不能认为自己年轻或者血压不是特别高就不服药。高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，通过药物治疗与生活方式干预并举的方式积极治疗高血压，预防心脑肾并发症和心脑血管意外的发生，降低致残率及死亡率。

（驻马店泌阳县第三人民医院内科 魏珊珊）