急性胰腺炎是消化系统常见的疾病之一，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，消化系统疾病发病率逐年上升，并且呈年轻化趋势。急性胰腺炎严重程度不一，轻型仅表现为水肿，病程可呈自限性，预后良好；重型出现胰腺坏死，病情险恶，病死率高。急性胰腺炎是一种严重的疾病，术后护理至关重要，接下来就一起来看看急性胰腺炎术后护理。

一、急性胰腺炎术后护理

1.病情观察：观察并记录生命体征，准确记录24h出入量。观察腹部体征，了解有无腹痛、腹胀及腹膜刺激征等。

2.体位：麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧。清醒且血压稳定者，改为半卧位。

3.观察疼痛：胰腺炎常伴有剧烈的腹痛，术后患者可能需要输注镇痛药来缓解疼痛。护理人员应密切观察疼痛程度和疼痛部位，及时给予相应的镇痛治疗。

4.饮食管理：在术后早期，患者可能需要禁食，并通过静脉途径输注营养物质。随着病情好转，可以逐渐过渡到口服饮食。护理人员需要监测患者的饮食摄入并遵循医嘱。

5.引流管的护理：如果术后患者需要留置导尿管、胃管等管路，需要定期检查和护理。保持导尿管通畅，注意观察尿量和尿液性状；保持胃管通畅，抽吸胃液，观察排出情况。标注管道名称及留置时间，妥善固定，定期更换引流装置，定期挤压，防止堵塞，保持引流通畅。观察并记录引流液的颜色、性状和量。

6.伤口护理：观察伤口敷料是否固定好，有无渗血、渗液，如有渗液及时更换敷料。

7.并发症的护理：

（1）出血的护理：密切观察生命体征，特别是血压和脉搏的变化；保持引流管通畅，准确记录引流液的颜色、性状和量；监测凝血功能，纠正凝血功能紊乱；遵医嘱用药，必要时急诊手术止血；

（2）胰瘘的护理：取半卧位，保持引流通畅；根据胰瘘程度，采取禁食、持续胃肠减压、遵医嘱用药；严密观察引流液量、色和性状，准确记录；保护腹壁瘘口周围皮肤，可用凡士林纱布覆盖、皮肤保护膜或氧化锌软膏涂抹。

（3）胃肠道瘘的护理：当患者出现以下任何一种情况即可诊断：引流管或创口有消化液、食糜或食物残渣引出；口服或经造瘘管注入亚甲蓝从创口或窦道引出；胃肠道造影显示瘘口部位以及瘘口远端肠道情况；窦道加压造影显示窦道与消化道相通。应立即给予以下护理：持续腹腔灌洗，低负压吸引，保持引流通畅，防止消化液积聚引起感染和腹膜炎；纠正水、电解质紊乱、加强营养支持，合理使用生长抑素；指导患者正确使用造口袋，保护瘘口周围皮肤；对不易愈合的瘘，应当采用手术治疗。

8.心理支持：急性胰腺炎术后对患者的心理压力较大，护理人员需要给予患者积极的心理支持，提供关怀和安慰。

请注意，术后护理需要根据患者具体情况进行个体化的制定和实施，建议遵循医嘱并与医护人员密切合作。及时报告任何异常症状和问题，以便及时处理和干预。

二、急性胰腺炎的预防措施

1.积极治疗胆道疾病、高脂血症、戒酒、预防感染、正确服药等。

2.避免疲劳和情绪激动。

3.规律饮食，少量多餐，进食低脂饮食，少食油腻食物，忌食刺激、辛辣食物，禁烟酒。

4.监测血糖及血脂，必要时使用药物控制。

5.定期到医院复查。

（扶沟县中医院外科 江娜红）