头颈外科是耳鼻咽喉科的一门重要的延伸亚科，是以手术为主要手段治疗头颈部肿瘤的学科。治疗范围包括颅底良恶性肿瘤，鼻腔及鼻窦癌，口腔颌面部良恶性肿瘤及喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻腔及鼻窦癌、颈段食管癌、涎腺等头颈部肿瘤。头颈外科器官精细、功能复杂，周围解剖紧密毗邻，容易有很多并发症，下面我们就了解一下都有哪些并发症。

一、术后声音嘶哑，饮水呛咳

颈部手术中不可避免牵拉气管和食管，气管两侧有喉返神经（控制说话的）和喉上神经（控制吞咽），牵拉中有可能会影响这两神经，影响到喉返神经，术后会说话声音嘶哑，多做发声训练可恢复；如影响喉上神经，术后会饮水呛咳，少喝流食，静脉输液来补水，主要进食固体食物，逐渐可恢复.

二、术后喉咙疼痛不适、吞咽困难

气管食管位于颈椎的前方，必然将气管食管拉向一侧才能显露颈椎，这牵拉必然造成术后喉咙不舒服，甚至喉咙肿，吞咽困难。但一般过几天就好了。

三、食管损伤

食管位于颈椎前方紧贴着颈椎，术中对食管的牵拉和手术的器械操作，有造成食管损伤，严重时需要修补。

四、术后颈前血肿，呼吸困难

术后切口内出血造成血肿，出血量较大时，血肿会压塌将气管，出现呼吸困难，窒息，甚至死亡。多出现在术后早期，若呼吸困难应尽快通知医生，如发生颈前血肿，立即打开刀口清理血肿，妥善止血后再缝合。

五、脊髓与神经根的刺激

表现为术后症状加重或出现新的肢体无力等症状。手术不可避免会使用器械在脊髓和神经根周围操作，易刺激脊髓或神经根，越压迫严重，越易造成刺激，导致术后受刺激部位所支配的功能受损甚至丧失，但不必紧张，应用药物治疗会缓解，逐渐恢复。

六、术后感染

人体抵抗力低或没有注意切口部位清洁时易发生感染，患者应增进营养，观察切口敷料有无渗出、脱落、污染等情况，及时换药。如患者寒战高热，切口红肿、疼痛、发炎，及时通知医生，给予抗生素并局部处理刀口，可治愈感染。

七、硬脊膜损伤导致脑脊液漏

出现头疼头晕、恶心呕吐：脊髓并不直接与椎管接触，脊髓的外面包了层薄膜做保护，脊髓与脑相连，这层薄膜就像密闭袋子整体包裹脊髓、脑组织，而这袋里装满清澈透明的液体，叫脑脊液。手术打开椎管减压时，不可避免会触碰硬脊膜，导致硬脊膜破裂，脑脊液流出，叫做脑脊液漏，术后引流液会多，漏液的流失，导致颅内压降低，出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状。脑脊液是可再生的，硬脊膜是可愈合的，多休息会好。

八、内固定物松动、脱出，植骨块不愈合、松动移位等

术后复查或出现症状即可发现，必要时需再手术翻修。

（郸城县中心医院耳鼻咽喉科 王振杰）