冠心病是常见的一种疾病，然而其危害很大，例如胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛等冠心病的症状表现让患者的身心健康遭到了很大的伤害，甚至还可引发并发症，例如乳头肌功能失调或断裂、栓塞、心脏破裂等。所以在平时生活中懂得预防冠心病非常重要。

　　1.定期体检，了解易患因素。男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的；并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。

　　2.纠正危险因素。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。其间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。

　　3.改善生活方式。

　　研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：膳食结构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食；加强体育锻炼，经常运动。有证据显示，每周做2～3次中等强度以上的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时应寻求各种途径来调节生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。

　　4.有心绞痛等冠心病早期症状的患者，应及时到医院就诊，明确诊断，一旦确诊冠心病，就要坚持长期正规的治疗。在生活方式改变的同时，控制危险因素，包括高血压、脂代谢异常和高血糖，由医生根据患者情况和危险度，分层、合理选用药物进行治疗。

　  5.老年人更应重视心血管保健

    （1）避免情绪波动。过度的兴奋、激动会刺激交感神经末梢和肾上腺的分泌增加，致使血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加，容易诱发心律失常、心绞痛和心肌梗死，有的甚至造成猝死。如出现头昏、头晕、胸闷、心前区不适等应立即卧床休息并适当治疗。

    （2）生活要规律。老年心血管患者要保持正常的生活节奏，起居有时。看电视的时间不宜过长，更不可通宵达旦地玩麻将，要注意劳逸结合，中午休息1～2小时，每天保持8小时以上睡眠。

    （3）要注意吃喝。老年心血管患者宜吃八分饱，切勿暴饮暴食。过多进食鸡鸭鱼肉、油煎油炸等高脂肪食品，会使血液黏稠度升高，加重心脏负担，引起血压升高、心绞痛发作，甚至会诱发心肌梗死。合理安排好一日三餐，适当多吃豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜与水果。饭菜不要太咸，尽量吃得淡一些。

    （4）坚持用药。心血管病是一种难以治愈的疾病，病情波动大，节假日期间仍应按医嘱服药治疗。

    （5）注意保暖，预防感冒。冬季空气干燥、寒冷袭人，是心血管患者易发期。应注意衣着起居，随着气候的变化及时增减衣服、被褥，防止感冒。

    （6）注意排便力度。老年心血管患者大便时要注意，不要过分用力，以免引起血压升高或心绞痛发作。大便最好采用坐便，这样比蹲着省力，还要养成定时排便的习惯。

（阜外华中心血管病医院心脏康复科 吴秀娟）