您是否有过这样的经历？起卧床、侧翻身或弯腰捡东西时，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐，保持不动后，持续几秒后就缓解了。这很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟，俗称“耳石症”，医学专有名词叫做“良性阵发性位置性眩晕”。下面我们就来了解一下耳石症的话题。

一、什么是“耳石”？

“耳石”是一种碳酸钙结晶，是内耳“耳石器”，从外面看不见也摸不着，但却是掌握人体平衡的重要器官之一。就是这样一块小小的石头，在一些异常的情况下，位于“耳石器”上的“耳石”一旦脱落，进入半规管，当头运动时，这些“耳石”在半规管里移动，就会刺激位于半规管里负责感受“旋转”的感受器，造成半规管内淋巴液不能正常流动，从而产生眩晕，影响身体平衡，导致“耳石症”疾病产生。

二、耳石症典型症状表现

短暂的发作性的、头位变化引起的，伴有特征性眼震的眩晕，是最常见的前庭疾病。本病常常在左右翻身、低头、抬头时发作，眩晕持续时间在一分钟之内，不伴有耳鸣和听力下降。

三、哪些人容易得耳石症？

首先是老年人，该类人群是耳石症的高发人群，随着年龄增长，容易出现骨质疏松，耳石的数量及质量也会发生改变，容易出现耳石松动脱落。其次是近期有过外伤的，因受外力撞击后，可能影响平衡系统内部精细的构造。再者，有过耳源性疾病如中耳炎、梅尼埃病史的人群，也容易并发耳石症。除此之外，工作压力较大、生活不规律、睡眠不好、容易焦虑、情绪压抑也容易得这种病。目前“耳石症”发病率在青壮年人群中有增高的趋势。

四、如何确诊“耳石症”

确诊“耳石症”有三个步骤：（1）符合典型症状：动才晕，1分钟内缓解；（2）通过体位试验可以判断出“耳石”脱落到了哪个半规管；（3）复位治疗（包括人工手法复位或者机器复位）后有好转或者治愈。如果是典型的耳石症，根据以上步骤可以在家自行判断。但值得注意的是，医生在诊断耳石症的过程中，会为患者排除其他引起眩晕的病因，而这一点是普通患者在家无法做到的。眩晕的其他原因包括脑血管病变、突发性耳聋等，如果不通过医生进行专业判断，有可能出现延误治疗的风险。

复位治疗后应注意以下六点：（1）复位治疗后保持正坐姿势15-30分钟；（2）避免自己驾车；（3）建议复位治疗24小时内健侧半卧位（抬高床头30度）；（4）白天尽量保持直立位，尽量避免低头；（5）复位治疗后半月内避免剧烈运动；（6）复位后要定期复诊。

五、如何预防“耳石症”

找到发生耳石症的原因才是关键，日常注意劳逸结合，健康饮食，适量运动，不要熬夜，保证充足睡眠，平时减少低头看手机，可多做些颈部操，增强身体的抗病能力。这样才会不让疾病找上门来。（1）保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动；（2）注意营养饮食均衡；（3）适量运动，增强身体的抗病能力；（4）如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症，一定要注意控制和管理好这些慢性疾病；（5）耳石症患者尚可加强前庭康复训练，对降低复发率又有一定帮助。

六、耳石症怎么治疗？

     目前耳石症首选的治疗方法是复位治疗，复位治疗可以采用手法复位和机器复位，复位治疗是一种需要通过几次体位改变后就可以达到治疗目的的物理治疗方法，可根据不同的半规管的耳石症选择不同的复位手法，大多数患者经过1-2次复位即可治愈，对于严重的反复发作的患者重复几次手法复位也可明显好转。对于复位后仍有头晕或平衡障碍的患者，可给予药物和前庭康复训练作为辅助治疗。

如果您出现头晕/眩晕症状，请尽快就诊，以免延误病情！

（濮阳惠民医院耳鼻喉科 刘素丽）