慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是最常见的慢性气道疾病。其临床主要表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，其特征是持续存在的气流受限， 具有进行性、不可逆特征。久而久之可能累及全身各系统，严重影响患者的生命质量。

一、慢性阻塞性肺疾病的诱因

1.吸烟

众所周知，吸烟是导致慢性呼吸系统疾病的重要原因，数据显示，吸烟者的慢阻肺疾病发生率要远高于不吸烟者。

2.空气污染

受到污染的空气中含有大量的有毒、有害物质，如二氧化硫等及各类粉尘等，人体一旦长期吸入这些成分则会诱发慢阻肺。

3.生物燃料的燃烧

在燃烧秸秆及稻草等生物燃料的过程中会产生大量的烟雾，如若吸入大量此类烟雾可加剧慢阻肺的形成风险。

二、慢性阻塞性肺疾病的常见症状

1.慢性咳嗽

咳嗽为慢阻肺首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咯痰，部分病例有各种明显的气流受限症状不伴咳嗽。

2.咯痰

一般为白色黏稠或稀薄泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，伴有脓性痰。

3.气短或呼吸困难

这是慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳作时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。由于个体差异，部分人可耐受。

4.喘息和胸闷

部分患者，特别是重度患者有喘息和胸闷现象，胸部紧闷感通常在劳作后发生。

5.全身性症状

在较重患者中可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时伴咳血痰或咯血等症状。

三、如何护理慢性阻塞性肺疾病患者？

1.坚持正确的呼吸锻炼

训练缩唇呼吸，要求患者缓慢呼吸，呼气时舒缓以及延长呼气的时间，不要过度地紧张用力呼吸，气道便能将潴留在肺内的空气，尽可能多地呼出。

2.科学排痰

对于病情较严重的患者及卧床患者，一定要定时翻身及拍背等，以正确的方式进行主动排痰，避免呼吸道因痰液的聚集而堵塞，影响呼吸质量。

3.用药护理

对于慢阻肺患者而言，在日常生活中需要采取连续给药的方式进行疾病的有效治疗，在治疗过程中，患者一定要严格遵医嘱进行规范用药，不可以私自变更用药剂量、用药时间以及药物类型，否则不但达不到治疗目标，还可加剧疾病进展。对于需要采用糖皮质激素吸入治疗的患者，在每次完成给药治疗后记得及时进行口腔的清理，避免口腔局部出现不良反应。

4.生活护理

慢阻肺患者由于呼吸系统功能减弱，对于空气的敏感性较强，因此，在日常生活中一定要保持居住环境的卫生质量，做好室内的通风处理，提高空气洁净度，防止动物皮屑、粉尘等物质的吸入。同时坚持每天适量运动，采取慢跑、游泳或者广场舞等多元化方式来改善肺功能，同时强健体魄以提高机体免疫力水平，强化对于慢阻肺的抵御能力。

5.心理护理

慢阻肺的病程与治疗周期均比较长，且疾病容易反复，患者可能产生焦虑、悲观等不良情绪问题而对疾病的治疗失去自信心。对此，患者一定要掌握科学的心理调节方法，培养多元兴趣、结交朋友，将自身注意力从疾病转移到其他有趣的事情上，保持积极、乐观的心态，这样有助于机体健康的恢复。

（西华县人民医院呼吸与危重症 刘美丽）