怀孕本来是一件幸福的事情，但是现代女性过早和不节制的性生活，会增加人流次数并带来一系列的盆腔疾病，从而增加怀孕的风险，比如可怕的异位妊娠！

那么，什么是异位妊娠？我们常说的宫外孕，其实就是指异位妊娠，异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。其中最常见是输卵管异位妊娠，由于输卵管的管壁比子宫壁要薄很多，受精卵在这个地方扎根，如果壁太薄的话，可能还没长多久就要把壁给穿透，造成妊娠包块破裂。一旦破裂，就会引起出血，如果破口比较大，或者可能是破口的位置不好，情况就会非常糟糕。

一般来说，异位妊娠的典型症状为停经、腹痛和阴道流血。但是有时由于患者自身的差异，异位妊娠在临床治疗中的表现往往不会那么典型，这种疾病很擅长伪装，会有各种各样的临床表现，缺乏特异性，所以有时候会让人放松警惕。最常见的临床表现是该来的月经迟迟不来、下腹疼痛、阴道有褐色分泌物或鲜血。此外，还可能表现为乳房胀痛、恶心呕吐、头晕、肛门坠胀感、排便时疼痛等。要特别注意的是，当出现面色苍白、腹胀、神志不清等症状时，要警惕失血性休克的发生，十分危急，要及时去医院进行救治。

哪些因素会导致异位妊娠的发生？

妇科炎症：如有生殖道炎症，如阴道炎、盆腔炎、输卵管炎、输卵管复通术后或有宫外孕病史等都会影响输卵管输送受精卵的速度，也会造成“道路”不通而导致宫外孕。而且是主要原因。

 有宫腔操作手术史：如人流、上环等。反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。有很小一部分“带环妊娠”的女性，因带环后子宫腔环境不适合着床导致，也属于宫外孕。因此带环后同房也建议使用安全套避孕，还能隔绝病菌，减少炎症发生和病毒感染等。

子宫内膜异位：目前子宫内膜异位症原因不明确，但研究发现患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变：一方面使得输卵管难以发挥运输的作用；另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。

输卵管发育异常：异常的输卵管也是导致宫外孕发生的常见原因之一。

其他：如抽烟、喝酒、环境影响等，据统计，2%的吸烟女性可能会发生宫外孕。例如研究发现，香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加，从而阻碍受精卵顺利游向子宫。

异位妊娠该如何进行预防？

1.规律性生活，性生活前后清洗外阴。

2.减少宫腔操作史、减少人流术、上环术、引产术史。

3.锻炼身体，增强免疫力。

4.清淡饮食，营养丰富。

5.注重经期保养，月经不规律及时就诊。

6.如果不幸发生异位妊娠，不要过度焦虑，到正规医院就诊，及时处理，积极应对。根据个人情况遵医嘱选择药物或者手术治疗。

（罗山县朱堂乡卫生院 梁艳华）