教师，是天底下最无私的职业之一。教师节，在此向所有的老师送上节日的祝福，感谢你们的辛苦付出，三尺讲台，一站一天；一支粉笔，一写一生；无私、伟大的背后却也落下了不少疾病。下面带大家了解教师的职业病之——静脉曲张。

一、什么是“蚯蚓腿”

下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，会使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就可导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述腿部“青筋凸起”，也是我们常说的“蚯蚓腿”，临床上称之为下肢静脉曲张。

二、哪些人群容易得静脉曲张

像教师这种长期站立工作的人群容易患病，遗传因素是最主要的病因，除此之外肥胖、妊娠、习惯性便秘等因素均易导致患病。

三、下肢静脉曲张发病的原因是什么

静脉中有单向瓣膜，能防止血液倒流，让静脉血从足部单向回流到心脏。

如果这些瓣膜薄弱或受损，单向调节阀（静脉瓣膜）变得松弛，部分血液会倒流，导致静脉充血、压力升高，就形成了静脉曲张，这种静脉曲张我们称之为单纯性下肢静脉曲张。

另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

四、“蚯蚓腿”的症状与危害

大部分的患者常会感觉到患肢沉重、酸胀、乏力和疼痛。在站立时产生症状，行走或平卧时症状可稍微缓解。与此同时，还会出现小腿的浅静脉隆起、扩张、弯曲，甚至卷曲成团，站立时更加明显。很多人在这时候都会咬牙坚持，将酸胀、乏力和疼痛这些一并忍受，也不在乎腿部的美观，反正这个疾病带来的不适不会影响生命安全，因此无需将它放在心上。

然而，事实真的是这样的吗？其实不然，静脉曲张虽然不是急危重症，但是发生后下肢血液回流会变慢，下肢淤血，血液含氧量降低，皮肤上的汗毛脱落、皮肤光薄、脱屑。由于毛细血管的破裂，以致有色素沉着。更严重的是，会进一步导致皮肤色素沉着，严重者导致静脉溃疡形成，这些都会导致患者痛苦异常，无法正常生活和工作，影响生活质量。

五、下肢静脉曲张是否都需要手术治疗

不是的，仅有皮下细小血管扩张的患者，或者血管迂曲、扩张不明显、无明显不适的患者，可以通过试行保守治疗，比如改变生活方式、减少久坐久站、加强体育锻炼、穿戴静脉曲张弹力袜等进行治疗，延缓疾病进展。

同时通过皂苷类药物、柑橘黄酮类静脉活性药物进行治疗，也可以延缓病情发展。

六、静脉曲张手术是怎么做的呢

1.传统手术——大隐静脉高位结扎、点式剥脱术。在大腿根部做一小切口，进行大隐静脉高位结扎，再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。

2.微创手术治疗——射频闭合等，将原本需要手术抽剥的大隐静脉主干改用热消融的方法使其闭合，达到消除浅静脉倒流的目的。

七、术后多久恢复正常

许多患者在术后即刻就能体会到原有症状减轻，包括沉重感、疲劳感等。在1-2周后，症状改善更加明显。

八、在生活中，如何预防静脉曲张

1.生活中，很多人都有跷二郎腿的习惯，据说还是商务礼仪，从医学角度讲跷二郎腿会压迫下肢静脉，影响静脉回流，加重静脉曲张。但是偶尔翘翘二郎腿也无害处，每次的时间最好不要超过15分钟。盘腿坐会加重静脉曲张。

2.尽量不要长时间站立、久坐、久躺，如果条件不允许，可以每隔半小时站起来走几步。如果必须长时间站立，可以试着切换重心，每隔几分钟，将重心从一条腿转移到另一条腿上。

3.如果工作就是久坐久站，无法活动，可以穿静脉曲张弹力袜，促进静脉回流，预防静脉曲张。

4.还有一个预防静脉曲张的动作，就是足背伸和屈曲运动，类似踩油门动作，可以预防静脉曲张。这个动作在躺着和坐着时都可以做，站着也可以做，也就是踮脚尖动作。医学上讲，小腿是人的第二心脏。这个动作可以通过小腿肌肉的收缩活动，促进静脉回流，预防静脉曲张。

（柘城县人民医院普外一病区 高景雷）