糖尿病越来越多地出现在我们的生活中，很多糖友得知自己患有糖尿病之后，第一反应就是：为什么是我？我不胖，也不爱吃蛋糕等甜食，我为什么会得糖尿病？

那您对糖尿病有了解过吗？我们只有了解并掌握一些基本的糖尿病知识，才能找到发病原因，做到早发现，早控制，早治疗。

什么是糖尿病？

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷，或者是两者兼有引起。

糖尿病病因学分型

1型糖尿病：由自身免疫反应引起，身体的免疫系统攻击胰腺β细胞，导致胰岛素分泌缺陷或绝对缺乏。

2型糖尿病：由遗传因素和环境因素（饮食、运动等）共同参与导致的复杂的疾病。病因和机制不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（相对减少）。

妊娠糖尿病：在妊娠状态下，空腹（禁食8-14小时）≥5.1mmol/L，饮用75g 葡萄糖水后，1小时血糖≥10mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。

其他特殊类型糖尿病：LADA等（成人隐匿性自身免疫性糖尿病，又称1.5型糖尿病）。

哪些人容易得糖尿病？

1.40岁以上。2.糖调节受损史。3.高血压、血脂异常。4.心脑血管疾病患者。5.抑郁症。6.过高热量摄入、体力活动减少。7.肥胖者。8.宫内发育迟缓。9.早产儿。10.娩巨大儿的妇女。11.有妊娠糖尿病病史的妇女。12.多囊卵巢综合征。13.糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系。

糖尿病的临床表现

典型症状：多饮、多尿、多食、体重减轻。不典型症状：伤口不容易愈合、视力减退、下肢麻木、皮肤瘙痒、虚弱、乏力。值得注意的是，并非所有的高血糖患者都会出现典型的三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻的症状。

糖尿病高危人群，应重视不典型症状的发生，同时养成定期监测血糖的习惯、发现问题及时就医。

糖尿病有什么危害？

1.对心肌的损害：糖尿病性心脏病加重高血压，导致心脏扩张功能损害，使心肌收缩功能减退，增加冠心病的发生。

2.对肾脏的损害：糖尿病加重肾小动脉的硬化，导致肾脏功能的减退

3.对血管的损害：高血压和糖尿病并存，使大中动脉硬化发生早，程度重（包括颈动脉、脑动脉 、冠状动脉、 肾动脉等）。

如何诊断糖尿病？

糖尿病的诊断标准是：典型糖尿病症状（三多一少）加上空腹血糖≥7mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmoi/L，或者葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥6.5%。如有“三多一少”症状，任何一点达标即可诊断；如没有“三多一少”的典型症状，两次血糖达到诊断标准也可诊断。

糖尿病综合治疗

1.教育是核心

通过主动学习获取正确的糖尿病防控知识。

早诊断，早治疗，早达标，早获益。

2.药物是武器

保护和纠正胰岛分泌功能。

预防及延缓并发症的出现和发展。

提高患者的生活质量及延长寿命。

3.监测是保障

便于医生调整治疗方案，促进血糖达标。

易于调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。

减少无症状性低血糖的发生。

4.饮食是基础

减轻胰岛素负担，纠正代谢紊乱。

定时定量，科学饮食可维持合理体重。

提供均衡营养膳食，达到并维持理想血糖水平。

5.运动是手段

降低血糖，降低血压，降低体脂。

减轻体重，减轻胰岛素抵抗。

改善心肺功能，提高免疫力。

如何预防糖尿病？

1.养成健康的生活方式：是预防糖尿病的重要措施，主要包括合理饮食、适量运动及良好的心态等。其中合理饮食是预防糖尿病的关键，主要包括饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒等。同时适量运动也有助于机体免疫力的提高，预防糖尿病的发生。

2.加强高危人群糖尿病的筛查：糖尿病的高危人群主要包括有糖尿病家族史者；糖耐量受损或空腹血糖受损史者；年龄大于45岁，体重指数超过24者；有高密度脂蛋白胆固醇降和（或）高甘油三酯血症者，应加强对此类人群定期进行空腹血糖或糖耐量的筛查，及早进行干预。

（夏邑县第二人民医院内分泌科 舒伟）