脂肪肝指的是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，由于该病现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，正严重威胁人民的健康，所以必须积极治疗，现在就来带大家一起了解一下中西医如何结合治疗脂肪肝。

一、脂肪肝的中医治疗

第一，针灸。针灸所取穴位不同，产生的功效有所不同，包括：（1）取中脘穴可健脾降逆水力；（2）取三阴交穴可改善脂肪肝；（3）取太冲穴可平肝潜阳，行气解郁；（4）取足三里穴可刺激患者的脂肪部位。建议根据患者的体质选择适宜的穴位，如此才能达到行气活血、疏肝利胆、健脾化湿清热的效果，才能起到降低血脂、调节免疫功能、有效预防脂肪肝加重的作用。

第二，穴位埋线。此法步骤包括：（1）取6至8个穴位，常取穴位有曲池、期门、丰隆、肝俞、胆俞等；（2）在所取穴位上用龙胆紫溶液做标记；（3）穴常规消毒后将所选的1至2厘米长的羊肠线装入医用性埋线针中；（4）以针芯推动肠线，斜刺进针快速刺入穴位；（5）上下提插得气后缓缓边推针芯边退针管并将羊肠线留置于穴位内；（6）出针后挤压针孔出血直至血流停止或血流颜色改变，之后再用碘伏消毒并外敷创可贴。

第三，药物治疗。患者证型不同，所用药物有所不同，包括：（1）气滞血瘀型，治疗应以行气活血、软坚散结为主，可用行气活血汤；（2）肝经湿热型，治疗应以清肝化湿、降脂泻浊为主，可用清肝化脂汤；（3）痰湿内阻型，治疗应以化痰祛湿、理气降脂为主，可用胃苓汤、涤痰降脂汤；（4）脾气虚弱型，治疗应以健脾益气、化浊降脂为主，可用逍遥丸、健脾降脂汤；（5）肝肾阴虚型，治疗应以滋补肝肾、养阴降脂为主，可用一贯煎、滋阴护肝降脂汤；（6）肝郁气滞型，治疗应以疏肝解郁、理气活血为主，可用柴胡疏肝散、理气降脂汤；（7）痰瘀交阻型，治疗应以解酒祛脂、化痰破淤为主，可用化积丸、解酒护肝祛脂汤。

二、脂肪肝的西医治疗

第一，一般治疗。包括：（1）适当增加运动，促进脂肪消耗；（2）合理调整饮食结构，低脂、低糖、高维生素、高纤维素、高蛋白质饮食，限制零食、甜食、含糖饮料、动物性脂肪，睡前不加餐；（3）针对病因进行治疗，例如，长期大量饮酒者应戒酒，肥胖、营养过剩者应严格控制饮食，有脂肪肝的糖尿者应积极有效地控制血糖等。

第二，药物治疗。常用药物包括：（1）干扰素、秋水仙碱等药物；（2）叶酸、维生素C、维生素K、B族维生素等药物；（3）如双环醇、水飞蓟宾、甘草酸制剂、多烯磷酰胆碱等的抗炎保肝药；（4）泼尼松，适用于存在发热、深度黄疸、凝血酶原显著延长情况的重症酒精性肝炎者；（5）内源性大麻素受体拮抗剂、中枢类大麻受体（CB-1）拮抗剂、如GLP-1激动剂等的抗胰岛素抵抗药物。

第三，手术治疗。即肝移植手术，适用于出现肝细胞癌及非酒精性脂肪性肝炎等相关的终末期者、经积极的内科保守治疗但效果较差的重症酒精性肝炎并发慢加急性肝功能者，手术之前患者注意应当控制体重，同时还要注意糖代谢功能是否正常，如此能够降低术后并发症的发生率。此外，对于酒精性肝硬化者，术前应先戒酒3至6个月，之后才能进行肝移植手术，如此能够预防并发症的发生率。

总之，脂肪肝是常见病症，但因该病属于可逆性疾病，若是早期诊断并尽早治疗，患者一般可恢复正常，所以积极采用中西医结合治疗的方式治疗该病极其重要。

（扶沟县人民医院消化内科 马俊涛）