说起心肌梗死，你想到的是不是70岁以上的老年人？还是有冠心病的患者？其实近年来年轻人心肌梗死的情况也时有发生，且呈现年轻化趋势。在所有心脑血管疾病中，心肌梗死的死亡率最高。目前我国每年新发急性心肌梗死患者约为40万人，其中年轻人发病率更高。心肌梗死是什么原因导致的呢？如何预防？别着急，下面就来和大家聊一聊急性心肌梗死。

何为心肌梗死

心肌梗死是指冠状动脉发生了严重的粥样硬化，管腔狭窄达到了75%以上，导致血流中断，心肌因缺血缺氧而坏死的一种疾病。

  心肌梗死偏爱的四类年轻人

中青年心肌梗死的危险因素和老年人略有差异，主要有：

吸烟：吸烟是年轻心肌梗死患者中最常见的危险因素。

肥胖：肥胖也是与冠心病密切相关的危险因素。在中年冠心患者群中，多达23%的男性和15%的女性被认为是由肥胖所致。

遗传：家属中有冠心病病史的人，也更容易患有冠心病。

特殊疾病：高胆固醇血症也是在年轻冠心病患者中很常见的因素；糖尿病与高血压两个危险因素在中青年群体中相对少见一些，但也不容忽视。

心肌梗死的前兆

心肌梗死的前兆很多，也很难判断。不过，一些症状是较为常见的，而且可以被及早发现。这些症状可能是典型的，也可能是不典型的。

1.上腹痛、牙痛是最常见的心肌梗死前兆。通常情况下，心肌梗死的疼痛不会向患者的身体其他部位放射，而是仅限于心前区，并有剧烈而持久的疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。如果最近牙齿经常疼痛且难以缓解，甚至伴随着恶心呕吐等症状时要特别注意。这也可能是心肌梗死的前兆。此外，还可能会伴有胸口压痛、呼吸困难等表现。

2.心慌气短：如果近期突然出现了心慌气短等症状，同时伴有胸闷等表现时，就要高度怀疑是否为心肌梗死的前兆了。

3.头晕乏力：如果平时没有其他疾病却出现了头晕乏力等症状时，也可能是心肌梗死的前兆。这种情况往往在体力活动、情绪激动或者过劳时发生。尤其是老年人，一旦出现以上情况，更应该及时就医。

4.面色苍白：如果平时面色红润有光泽，但突然脸色变白或苍白无血色、唇色发紫，也可能是心肌梗死前兆，这是由于心脏缺血导致的缺氧所致，意味着已经有心肌发生了坏死。

5.恶心呕吐：心肌梗死之后，因为身体缺乏营养而引起肠胃不适也是常见的情况。如果这种情况比较严重并且持续了一段时间，也可能是心肌梗死前兆。

以上这些症状都不会单独出现，往往是多种症状同时出现才会被我们所注意到的，如果出现持续性的胸痛、胸闷、冷汗等，尤其是在熬夜和过度疲劳后出现上述症状，更要提高警惕，及时就医。

  预防

通过良好的生活习惯，可以帮助中青年群体预防和控制心肌梗死的危险因素，降低心肌梗死的发作风险，包括：

1.戒烟。

2.合理膳食：控制食物的总热量；控制油脂的摄入，油的摄入建议在每天25～30克（约2汤匙），且最好是植物油，减少摄入饱和脂肪酸（常见于动物油脂）、反式脂肪酸及胆固醇；控制每日食盐的摄入量不超过5克。

3.对于超重或肥胖，建议通过调整饮食和运动，在6～12个月内体重指数降低5%～10%。

4.如果已经诊断出冠心病的人，日常应适当进行有氧运动，但要避免过度劳累、情绪激动、用力排便等。

特别提示：怀疑是急性心肌梗死时，最重要的是立即拨打120，及时送医！尽早“疏通”梗死的相关动脉是保证治疗效果的关键，而自行服药、拖延就医可能耽误治疗！

养成健康的生活习惯，消除心肌梗死的危险因素，是对自己负责，也是对自己所爱的人负责。

（西华县人民医院心内二科 刘丹阳）